При подготовке к беременности

Если вы заблаговременно прошли обследование в нашей клинике, у вас есть время, чтобы разработать индивидуальный план ведения беременности и принять меры для решения возможных проблем. Обследование следует проходить обоим партнерам.

Программа для будущего отца

  • консультативный приём у врача-уролога;
  • спермограмма (анализ эякулята);
  • УЗИ простаты (предстательной железы);
  • анализ крови на половые гормоны;
  • анализ на наличие в организме инфекций.
womhealth

Программа для будущей мамы


При обследовании женщины важна правильная последовательность действий. Мы соблюдаем ее, чтобы сэкономить ваше время и деньги, не делая лишних процедур.

В программу входит:

  • консультативный приём у врача-гинеколога;
  • обследование на наличие в организме инфекций и всех типов ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • анализ крови на гормоны: женские половые и щитовидной железы;
  • анализ мазка из канала шейки матки;
  • проверка щитовидной железы (мануальная и с помощью УЗИ);
  • исследования матки и маточных труб при помощи ультразвука, кольпоскопии, гистероскопии и гистеросальпингографии;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • проверка совместимости спермы и шеечной слизи с посткоитальным тестом и анализом на антиспермальные антитела в женском организме;
  • установление кариотипов жены и мужа.


На приёме у врача не может быть лишних или ненужных подробностей: незначительная, по вашему мнению, деталь может оказаться важной или даже решающей. Обязательно расскажите врачу, насколько давно вы планируете зачатие, какие шаги предпринимали.

Вспомните, какие происходили перемены в организме за это время: прибавился или убавился вес, изменилось ли пищеварение, возможно, появился ли дискомфорт в ходе полового акта. Подробная информация поможет подготовить план лечения от бесплодия.

Скрининг I триместра


Первое скрининговое исследование мы проводим в конце первого триместра – между 11 и 13 неделями, именно в эти две недели можно достоверно диагностировать некоторые заболевания. Это комплексное диагностическое обследование беременной женщины, позволяющее своевременно выявить возможные пороки развития.

Ранний скрининг рекомендован всем будущим мамам, но проводится обязательно, если:

  • женщина старше 35 лет;
  • есть угроза выкидыша;
  • в анамнезе присутствуют замершие или регрессирующие беременности;
  • будущая мама работает на вредном производстве;
  • были генетические отклонения или патологии внутриутробного развития при предшествующих беременностях;
  • женщина перенесла инфекционное заболевание в начале беременности;
  • будущая мама принимала опасные для малыша лекарства;
  • ребенок зачат от близкородственной связи;
  • есть подозрения на “плохую наследственность”;
  • мать злоупотребляла спиртным или принимала наркотики.

Программа скрининга:

    • Сбор анамнеза: беседа врача с будущей матерью.
    • Ультразвуковое исследование плода: врач определяет срок беременности, количество плодов, оценивает их развитие.
    • Биохимический анализ крови: определяет уровень свободного b-ХГЧ и протеина-А плазмы крови — PAPP-A. Это гормоны по которым можно судить о протекании беременности.

Результаты раннего скрининга вы получаете через два дня. Трактовать результат теста мы рекомендуем совместно со специалистом – акушером–гинекологом, наблюдающим вашу беременность. В центре классического акушерства «Дар Жизни» при желании вы также можете обсудить результаты теста на консультации генетика.

УЗИ как часть первого пренатального скрининга


При беременности УЗИ проводится трансвагинально (через влагалище) без подготовки или трансабдоминально (через стенку живота) при наполненном мочевом пузыре.
Оптимальный срок для проведения первого УЗИ – от 11 недель до 13 недель и 6 дней.

Что определяется на УЗИ у малыша:

    • копчико-теменной размер (КТР);
    • окружность головы;
    • промежуток между лобной и затылочной костями;
    • симметричность мозговых полушарий;
    • структура мозга;
    • местоположение желудка и сердца;
    • размеры сердца и больших сосудов;
    • толщина воротникового пространства (ТВП);
    • частота сокращений сердца (ЧСС);
    • длина костей рук и ног.

Что врач смотрит на УЗИ у будущей матери:

    • местоположение и толщину плаценты;
    • количество околоплодной жидкости и сосудов в пуповине;
    • присутствие или отсутствие маточного гипертонуса;
    • качество кровотока в артериях матки.

При обнаружении у плода характерных симптомов каких-либо известных аномалий, мы направляем женщину на консультацию генетика и дополнительное обследование.

КТГ (Кардиотокография плода)


С помощью кардиотокографии мы можем зарегистрировать и оценить сердцебиение плода. Это очень важное исследование, позволяющее определить, как развивается плод.
В нашем центре классического акушерства «Дар Жизни» КТГ входит во все комплексные программы. КТГ проводится обычно на сроке после 32 недель, при необходимости выполняется несколько раз.

Случаи, когда КТГ необходима на более ранних сроках или многократно:

    • при отягощённом акушерском анамнезе: если случались преждевременные роды, выкидыши и аборт при предыдущих беременностях;
    • при наличии хронических болезней у будущей матери;
    • при наличии резус-конфликта;
    • при многоплодной или переношенной беременности;
    • при токсикозе и маловодии;
    • при замеченной самой будущей мамой пониженной активности плода;
    • при обнаружении пороков или задержки развития плода;
    • при преждевременном созревании плаценты;
    • при проблемах с кровотоком, обнаруженных на допплерометрии.


Кардиотокография – это совершенно безопасная, простая и точная процедура, которая показана всем будущим мамам. Аппарат КТГ фиксирует сердечную деятельность малыша при помощи ультразвукового датчика, закрепленного на передней стенке живота беременной женщины – там где лучше слышны тоны детского сердца. С помощью КТГ можно своевременно обнаружить нарушения, в частности признаки гипоксии, и назначить лечение, чтобы малыш не пострадал и родился здоровым.

КТГ бывает непрямой (наружной) и прямой (внутренней). Наружную мы проводим во время беременности или в процессе родов, если плодный пузырь еще цел. Внутреннюю – при разрыве пузыря.

Итог КТГ оценивается по шкале в 10 баллов. “Положительная” кардиотокография будет оставаться действующей в течение семи дней. В случае низкой оценки КТГ требуется повторять ежедневно.
8-10 баллов – хорошее состояние плода.
6-7 баллов – гипоксия, кислородное голодание у малыша. В таком случае КТГ рекомендуется повторить, возможно, даже на следующий день.
меньше 5 баллов говорят об опасной для жизни гипоксии. Будущей матери требуется госпитализация или срочное кесарево сечение.

Зачастую результат КТГ зависит от того, насколько спокойной и отдохнувшей придёт на процедуру будущая мама. Постарайтесь выспаться и нормально питаться накануне, чтобы во время исследования вас ничто не беспокоило.

Дополнительные обследования и анализы при беременности после ЭКО


При беременности после ЭКО следует сдать все стандартные для беременных анализы, а также пройти дополнительные исследования:

    • Исследования системы гемостаза. Проводится с 21 дня после зачатия.
    • Контроль состояния шейки матки. Проводится для предотвращения преждевременного самопроизвольного раскрытия шейки матки. С 12 недели беременности регулярно.
    • Пренатальный скрининг в 10–11 недель. Определяем содержания в крови АФП и ХГЧ, гормонов, которые служат маркерами генетических патологий. Проводится для исключения болезни Дауна, хромосомных нарушений, нарушений в развитии нервной системы и т.п.
    • 17-КС — это исследования мочи на уровень мужских гормонов, которое проводится в 16-20 недель. Повышенная концентрация мужских половых гормонов может привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода. При своевременной диагностике проблема устраняется медикаментозной терапией.
    • Допплерометрия – оценка кровотока плаценты, матки, пуповины. Следует проводить исследование фетоплацентарного кровотока каждые 3-4 недели. Это поможет вовремя выявить нарушения и назначить медикаментозную коррекцию. Нарушение плацентарного кровотока влияет на развитие плода.
    • УЗИ и тройной тест на АФП, ХГЧ, эстриол – проводятся в 20-24 недели для оценки развития плода. Также оценивается формирование плаценты, кровоток в ней.
    • КТГ – оценка двигательной активности плода, сердечного ритма. Проводится с 32 недели беременности.
    • Госпитализация и подготовка к родам рекомендуется на 37 неделе беременности. В большинстве случаев при беременности после ЭКО проводится плановое кесарево сечение.

 

Тест «Панорама» при многоплодной беременности


Результаты первого пренатального скрининга могут говорить о наличии генетических аномалий у будущего малыша, когда их на самом деле нет. Тогда приходится проводить дополнительные исследования, зачастую инвазивные.

Мы предлагаем безопасный неинвазивный метод пренатального скрининга – тест «Панорама» на наличие у ребенка отклонений развития.


Он успешно практикуется в США и Европе с 2012 года. Осуществляется забор венозной крови матери, из которой выделяется и исследуется ДНК ребёнка. Она и служит для оценки риска генетических нарушений.

Преимущества панорамного теста:

    • Простота – тест проводится на любом сроке беременности, начиная с 9 недели. Для него достаточно сдать венозную кровь матери натощак.
    • Безопасность. Это неинвазивный метод исследования, который исключает забор генетического материала из утробы матери.
    • Широкий список диагнозов. Панорамный тест определяет степень риска таких патологий, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Клайнфельтера, Тернера, триплоидия, трисомия.
    • Максимальная точность. На результаты исследований не влияют особенности течения беременности и прием препаратов будущей мамой. Точность результатов составляет до 99% при определении синдромов Дауна, Эдвардса и Патау.

 

Гинекологическое ультразвуковое исследование


Оно позволяет специалисту получить изображение органов и тканей малого таза: шейки матки,  матки, фаллопиевых (маточных) труб, яичников, мочевого пузыря и, соответственно, выявить органические и функциональные нарушения в этой области. Проводится вагинально (специальный датчик вводится во влагалище) или абдоминально (через стенку брюшины).

 

Кольпоскопия


Это  процедура осмотра гинекологом вульвы, стенок влагалища и шейки матки. Процедура проводится для диагностики гинекологических заболеваний при помощи специального медицинского аппарата — кольпоскопа.

Кольпоскопия позволяет диагностировать на ранних стадиях микрокровоизлияния,  эрозии различного происхождения и локализации, опухоли,  небольшие дефекты тканей шейки матки, вульвы и влагалища. Обычно кольпоскопия назначается пациенткам, при первичном осмотре которых возникли подозрения на присутствие гинекологических патологий.

 

ПАП (PAP) – тест.


Он же цитологический анализ по Папаниколау. Позволяет обнаруживать предраковые состояния шейки матки. Взятие мазка на онкоцитологию и проведение этого теста мы рекомендуем всем женщинам старше 30 лет и тем, у кого диагностирован вирус папилломы человека (ВПЧ).

Информация

*Уточнить стоимость и часы приема специалистов, вы можете по телефону единой справочной +7495 649-69-88

Детали

Мне нравится0