КТГ плода

Классическое выслушивание сердцебиения плода обеспечивает недостаточно информации о его состоянии. Поэтому для пренатальной оценки сердечной деятельности используется кардиотокография (КТГ). По информативности и простоте этот метод превосходит не только аускультацию, но и такие способы диагностики, как электрокардиография и фонокардиография.

Что такое кардиотокография

КТГ — технология оценки функционального состояния плода, основанный на записи изменений коронарного ритма во время его движения или сокращения матки. Основная цель — выявление хронической гипоксии. Регистрация данных производится с помощью ультразвукового и тензометрического датчика, поэтому процедура не представляет никакой опасности для будущего ребенка. Ионизирующее излучение и другие физические факторы, способные нанести ему вред, не применяются.

Кардиотокографию назначают на сроке беременности более 32 недель. К этому времени у плода формируется миокардиальный рефлекс, а также устанавливаются периоды активности и покоя. Исследование стараются проводить, когда ребенок подвижен. Записи, сделанные во время сна, напоминают таковые при определенных нарушениях и затрудняют интерпретацию.

Обследование может осуществляться и во время родов. При этом врачи используют прямой метод. К предлежащей части плода подводится спиралевидный электрод, а тонус матки регистрируется с помощью введенного в нее катетера. Своевременная КТГ позволяет выявить факт гипоксии и определить ее тяжесть. Это необходимо для сохранения жизни ребенка и матери.

Показания и противопоказания

КТГ назначается с профилактической целью. Она входит в состав диагностического комплекса, который позволяет исключить аномалии развития плода. Показанием к процедуре врачи считают:

  • болезни женщины во время беременности: эклампсия, тяжелые инфекции, отравление;
  • ослабление двигательной активности плода;
  • неясные абдоминальные боли;
  • травмы и удары в область живота в анамнезе;
  • патологические явления во время предыдущих беременностей и родов;
  • любые другие состояния, ставящие под угрозу жизнь и здоровье будущего ребенка.

Противопоказания к кардиотокографии отсутствуют, так как во время процедуры на женщину не влияют факторы, способные навредить ей или плоду. Не рекомендуется осуществлять манипуляцию после приема кофе, энергетических напитков, курения. В таких случаях результаты будут не совсем корректными.

Как проходит КТГ плода

Обследование проводится амбулаторно, в кабинете функциональной диагностики акушерского центра. Женщину укладывают на спину с легким наклоном на левый бок. Головной конец кушетки приподнимают. Также возможно регистрация КТГ в положении сидя. Врач с помощью стетоскопа определяет, где лучше всего выслушивается сердцебиение плода. Сюда накладывается ультразвуковой датчик. Тензометрическое устройство фиксируют на передней брюшной стенке.

Когда ведется запись, лучше сохранять неподвижность. Допускаются незначительные изменения положения тела, которые никак не влияют на результат процедуры. Информация о состоянии матки и сердечной деятельности плода записывается на бумажную ленту в виде двух кривых. Позднее их расшифровкой занимается врач. Продолжительность исследования варьирует от 15–20 минут до 1 часа. Она зависит от уровня активности ребенка.

Результаты

Оценка КТГ может производиться с помощью автоматизированных средств или вручную. Во втором случае точность результатов в значительной степени зависит от опыта и профессиональных навыков специалиста по функциональной диагностике. При описании токограмм учитывается 5 основных параметров.

  1. Базальный ритм. Средняя ЧСС, которая сохраняется на протяжении минимум 10 минут. В норме составляет 120–160 ударов в минуту.
  2. Вариабельность. Незначительные изменения сердечного цикла плода, спровоцированные высокой реактивностью его нервной системы. Показатель не должен превышать 10–25 уд/минуту.
  3. Осцилляция. Числовое выражение вариабельности. Подсчитывается по амплитуде и частоте эпизодов, возникших в течение 10 минут. По времени занимает 2–10 секунд.
  4. Акцелерация. Эпизод увеличения сердечного ритма на 15 и более ударов в минуту, по времени превышающий 10 секунд. В норме акцелерации возникают не менее 2 раз за десятиминутный период.
  5. Децелерация. Замедление ритма на 15 и более ударов/минуту, которое регистрируется дольше 10 секунд. На нормальной кардиотокограмме подобные явления отсутствуют.

Результаты КТГ выражаются в баллах. Используются различные модификации шкалы Фишера, разработанной в 1976 году. Согласно ей, оценка в 8–10 баллов соответствует здоровому ребенку, 5–7 баллов — свидетельство начинающихся нарушений. 4 единицы и менее выставляется при существенной, часто жизнеугрожающей патологии.

Точное совпадение данных кардиотокографии с информацией, полученной в ходе других обследований, достигает 74 %. В остальных случаях расхождение составляет 1–2 балла, что не является критичным. Серьезные различия встречаются не чаще, чем в 3,5 % случаев. Большинство подобных ситуаций связано с недостаточно точной ручной расшифровкой результатов, проведенной молодыми врачами.

КТГ — информативный метод оценки состояния плода. Он может использоваться как самостоятельно, так и в составе комплексных схем диагностики. Сравнительно низкая цена делает процедуру доступной для большинства женщин. Манипуляция совершенно безболезненна и безопасна. Жители Московского региона могут пройти кардиотокографию в акушерском центре «Дар жизни».

Пап-тест в гинекологии

По информации ВОЗ, распространенность рака шейки матки в государствах Восточной Европы продолжает увеличиваться. Прирост составляет 1–2 тысячи случаев ежегодно. Это требует широкого применения скрининга, позволяющего обнаружить заболевание на начальном этапе. Одним из наиболее распространенных способов ранней диагностики РШМ считается PAP-тест (тестирование по Папаниколау).

Что представляет собой PAP-test

Пап-тест — цитологическое исследование, дающее возможность выявить атипичные клетки в пробах, взятых с внутренней и наружной части цервикального канала. Забор биоматериала проводится врачом-гинекологом в амбулаторных условиях. Для этого женщину размещают на смотровом кресле и с помощью специальной щеточки берут соскоб с необходимых зон. В дальнейшем полученные образцы фиксируют на предметном стекле, особым образом обрабатывают и изучают под микроскопом.

Благодаря невысокой цене и достоверности, достигающей 90 %, пап-тесты включены в программу скрининга населения большинства развитых стран. Это позволило снизить смертность от рака шейки матки на 70–90 %. Российские гинекологи пока не назначают это исследование рутинно, с профилактической целью. Сдать пробы на цитологию в Москве можно самостоятельно. Анализ делается на базе центра акушерства «Дар жизни».

В каких случаях должно проводиться обследование по Папаниколау

Проведение PAP-теста показано всем женщинам старше 21 года. Соскоб рекомендуется сдавать ежегодно, во время прохождения планового гинекологического осмотра. По достижению 64 лет и нескольких предыдущих отрицательных пробах допускаются промежутки между обследованиями, достигающие 2–3 лет. Не реже одного раза в 6 месяцев диагностика по Папаниколау осуществляется при такой патологии, как:

  • дисплазия или эрозия;
  • инфицирование ВПЧ 18 и 16 типа;
  • нарушения цикла.

Каждое полугодие анализ должны сдавать женщины, имеющие родственников, страдающих онкологией, или постоянно подвергающиеся влиянию онкогенных факторов: ионизирующее излучение, курение табака, регулярная смена половых партнеров, долговременное употребление гормональных контрацептивов.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы результаты ПАП-теста были максимально точными, следует придерживаться нескольких правил:

  • визит в клинику должен состояться не ранее пятого дня цикла и не позднее, чем за 5 суток до наступления менструации;
  • после последнего полового акта, трансвагинального УЗИ или кольпоскопии необходимо выждать 1–2 дня;
  • вагинальные жиросодержищие лекарства нужно исключить за 2–3 суток до забора соскоба;
  • интервал между спринцеванием влагалища и пап-тестом — не менее 24 часов.

PAP-test — информативный метод диагностики, имеющий невысокую стоимость. Он позволяет обнаружить рак шейки матки на стадии in situ, когда отсутствуют метастазы и массивная пролиферация опухоли в окружающие ткани. Благодаря этому исследованию женщины, имеющие предрасположенность к онкологическим болезням, могут чувствовать себя спокойно. Своевременно обнаруженный РШМ полностью излечим. Чтобы сохранить здоровье, необходимо проходить скрининг в соответствии с приведенными рекомендациями.

Гинекологический массаж

Около 20 % пациенток гинеколога составляют женщины, имеющие неправильное положение матки и страдающие ослаблением мышц тазового дна. На начальных этапах заболевания ситуацию можно исправить с помощью гинекологического массажа. В Москве такое лечение практикуется на базе центра акушерства «Дар жизни».

Что представляет собой процедура

Манипуляция проводится в коленно-локтевом положении пациентки или в гинекологическом кресле. Обычно применяется вторая позиция, так как она доставляет больной меньше дискомфорта. Врач вводит пальцы одной руки во влагалище, другую кладет на живот женщины. Далее он начинает массировать внутренние половые органы с двух сторон. Для этого используется 4 основных приема:

  1. Растирание и поглаживание. Позволяет усилить кровоснабжение матки и повысить ее тонус.
  2. Растяжение патологических образований (спайки, рубцы). Ликвидируется застой и отечность, увеличивается эластичность тканей.
  3. Смещение внутренних половых органов в горизонтальном и вертикальном направлении. Улучшается кровоток, восстанавливается нормальное положение анатомических структур.
  4. Проработка брюшного пресса, пристеночных и тазовых мышц. Позволяет укрепить мышечные слои и зафиксировать матку в необходимом положении.

Сначала длительность массажа не превышает 5–10 минут, позднее она доходит до 15–20 минут. Чтобы достигнуть стойкого эффекта, женщина должна пройти не менее 30 сеансов. Они проводятся ежедневно или через день на протяжении 1–2 месяцев.

Подготовка к гинекологическому массажу

За несколько часов до визита в клинику рекомендуется опорожнить кишечник и отказаться от приема пищи. Также следует принять гигиенический душ, сменить нательное белье. Перед процедурой врач обрабатывает половые органы женщины неспиртовым антисептическим веществом, а на кожу живота наносит крем. Это позволяет обеспечить мягкое скольжение рук по поверхности тела.

Показания и противопоказания

Гинекологический массаж требуется при фиксированной ретрофлексии матки (загиб тела органа в направлении позвоночника) или начальных стадиях ее выпадения. Кроме того, гинеколог может назначить эту манипуляцию во время подготовки к беременности, для устранения гормональных сбоев и застойных явлений. Показанием к мануальной терапии считается снижение либидо, фиброзные изменения, болезненные менструации. Иногда ГМ проводят в качестве реабилитационно-восстановительного мероприятия после тяжелых родов или выкидышей.

Массаж имеет ряд противопоказаний. Сеансы отменяют при таких состояниях, как:

  • повышенная температура тела;
  • менструация;
  • тромбофлебит тазовых вен;
  • эрозия шейки матки;
  • опухоли наружных или внутренних половых органов;
  • беременность;
  • патологическое бактериальное или грибковое обсеменение влагалища.

Эффекты гинекологического массажа

Гинекологический массаж — хорошее дополнение к медикаментозному лечению женских болезней. Иногда он практикуется и как самостоятельный метод терапии. При использовании по показаниям ГМ позволяет сделать менструацию менее болезненной, повысить мышечный тонус, предотвратить выпадение матки, улучшить кровообращение в малом тазу. Кроме того, пациентки отмечают заметный рост полового влечения.

Процедура не должна вызывать неприятных ощущений. Об их появлении нужно сообщить врачу. Гинекологи нашего центра акушерства имеют многолетний практический опыт, поэтому жалобы на болезненность почти не встречаются. Цена массажа находится в разумных пределах, что дает возможность всем женщинам получить действенную и грамотную медицинскую помощь.

Прием отоларинголога

Отоларинголог, или ЛОР, специализируется на диагностике, профилактике и лечении патологий носа, уха, горла (трахеи, глотки, гортани). Своевременное обнаружение нарушений в работе органов и адекватная терапия облегчают состояние больного, предотвращают переход заболеваний из острой формы в хроническую. Врачи центра акушерства «Дар жизни» принимают взрослых и детей, наблюдают за состоянием будущих родителей на этапе планирования и ведения беременности, помогают семьям с новорожденными.

Какие заболевания лечит врач?

Компетенция отоларинголога охватывает врожденные и приобретенные патологии разного генеза:

  • аденоидные разрастания у детей, сопровождающие хроническим насморком и кашлем, затрудненным дыханием;
  • аденоидит, возникающий при воспалении разрастаний на фоне ОРВИ;
  • гайморит, или воспаление верхнечелюстных пазух, с характерным распиранием в области надбровных дуг и глазниц, повышением температуры и ухудшением общего состояния;
  • аллергический, бактериальный, медикаментозный, вирусный, вазомоторный риниты, обычно выступающие симптомом других заболеваний;
  • отит, или воспаление наружного либо среднего уха, с характерной пронзающей болью, лихорадкой;
  • тугоухость, представляющую собой снижение слуха разной степени;
  • ларингит, или воспаление гортани, развивающийся на фоне вирусных инфекций и угрожающий риском стеноза вплоть до удушья;
  • фолликулярную, катаральную или лакунарную ангину, сопровождающуюся острой болью в горле, повышенной температурой и выраженным общим недомоганием;
  • искривление носовой перегородки, вызванное физиологическими, компенсаторными причинами или травмами.

Многие нарушения являются симптомами общих инфекций или осложнениями при отсутствии должного своевременного лечения. При необходимости отоларинголог может рекомендовать посещение травматолога, аллерголога и других специалистов для устранения причин ЛОР-патологий и комплексного лечения.

Симптомы ЛОР-заболеваний

Привычные симптомы ОРВИ или гриппа – повод обратиться к терапевту. При необходимости врач рекомендует прием специалиста. Следует сразу обратиться к отоларингологу при характерных для патологий уха, носа, горла симптомах:

  • боли и гнойные выделения из носовых пазух;
  • давление в области глазниц и надбровных дуг при наклоне головы;
  • продолжительный непроходящий насморк в течение двух недель, не поддающийся привычному лечению;
  • болевые ощущения и гнойные, кровяные, прозрачные выделения из уха;
  • носовые кровотечения;
  • резкая потеря слуха или его снижение, шум в ушах и ощущение давления;
  • сухость слизистой носа, сложности при дыхании;
  • острая боль в горле, трудности в открывании рта и глотании, воспаление лимфоузлов под челюстью;
  • сиплый голос без объяснимой причины;
  • храп, провоцирующий нарушения сна;
  • подозрение на присутствие инородного тела в ухе, горле, носу;
  • нарушение обоняния.

Наблюдение у отоларинголога рекомендовано при ведении беременности, позволяет исключить осложнения, опасные для плода. Регулярные плановые осмотры актуальны для людей с наследственной предрасположенностью и наличием хронических заболеваний уха, носа, горла в анамнезе.

Методы диагностики и терапии

Очная консультация и сбор анамнеза, осмотр поврежденных органов позволяют врачу составить первичное представление о проблеме и назначить дополнительную диагностику. Для уточнения клинической картины используется эндоскопическое оборудование, в отдельных случаях назначается биопсия. Патологии слуха диагностируются в ходе речевой и тональной аудиометрии, тимпанометрии, импедансометрии.

Лечение ЛОР-заболеваний предполагает комплекс методик:

  • терапию системными лекарственными препаратами — таблетками, капсулами, внутримышечными инъекциями;
  • локальное лечение медикаментозными средствами — мазями, спреями, каплями;
  • механические методики — промывание носа, отсос выделений, удаление пробок из уха;
  • физиотерапевтические процедуры — электрофорез, ингаляции, фототерапия, УВЧ, электролечение низкочастотными токами.

Индивидуальный подход к лечению с учетом анамнеза и противопоказаний, комплексная терапия позволяют быстро локализовать и решить проблему. В ходе повторных консультаций врач контролирует эффективность процедур и при необходимости корректирует назначенный план.

Как подготовиться к приему?

Если перед обращением к специалисту вы принимали лекарственные препараты для самостоятельного лечения или облегчения симптомов, подготовьте список медикаментов. При насморке не используйте сосудосуживающие капли и не прочищайте нос, чтобы врач мог оценить характер выделений. В случае предстоящего тщательного осмотра горла или манипуляций на миндалинах не употребляйте пищу перед посещением клиники, чтобы снизить риск рвотных позывов. Если вы склонны к аллергическим реакциям, предупредите доктора об этом.

Платный прием в центре акушерства «Дар жизни» в Москве — это своевременное профессиональное решение проблем со здоровьем без талонов, направлений, справок и очередей. Уточните цену первичного и повторного посещения, дополнительных услуг на сайте или по телефону.

Прием дерматолога

Дерматология ориентирована на изучение функций и структуры слизистых, кожи и ее придатков в норме и в случае патологий. Специалист в этой области осуществляет диагностику, профилактику и лечение заболеваний кожи, а также ногтей и волос у детей и взрослых. В центре акушерства «Дар жизни» опытные врачи ведут наблюдение за здоровьем будущих родителей и семей с новорожденными. Специалисты помогают исключить риск развития заболеваний и излечить существующие нарушения.

Распространенные кожные заболевания

Профиль дерматолога охватывает весь спектр кожных патологий инфекционного и неинфекционного генеза, как врожденных, так и приобретенных:

  • грибковые поражения кожных покровов, ногтевой пластины на руках и ногах;
  • угревая болезнь, вызванная гормональными нарушениями, экологией или другими причинами;
  • герпес, онкогенные и другие вирусные патологии;
  • псориаз, включая обыкновенный, эритродермический, каплевидный, обратный, экссудативный;
  • атопический дерматит;
  • идиопатическая, себорейная, микотическая, микробная экземы;
  • экссудативный диатез;
  • красный плоский лишай, псориаз и прочие патологии аутоиммунной природы;
  • розацеа, или розовые угри;
  • крапивница и другие острые токсико-аллергические состояния;
  • контагиозный моллюск;
  • гипергидроз, или повышенное потоотделение;
  • папилломы, родинки, себорейные кератомы, невусы, капиллярные гемангиомы и другие новообразования на коже.

Врач-дерматолог помогает устранить эстетические проявления и выяснить, нарушения каких органов и систем их спровоцировало. Кожные заболевания могут свидетельствовать об изменениях в гормональном фоне, неправильной работе ЖКТ, печени и почек. Во многих случаях в ходе лечения назначаются приемы у эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога и других специалистов.

С какими симптомами стоит обращаться к врачу?

Прием у дерматолога — обязательная составляющая в ходе полных медицинских осмотров, планирования и ведения беременности. Регулярный контроль состояния кожных покровов, волос, ногтей позволяет судить об общем состоянии организма. Поводом для внепланового осмотра у специалиста могут служить следующие симптомы:

  • сухость, дегидратация кожи, шелушения и чувство стянутости;
  • покраснения и воспалительные процессы;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд, мокнутие, расчесы, отеки;
  • покраснения и гнойный налет на краях век, зуд;
  • новообразования на коже и слизистых, которые вызывают беспокойство, чешутся, меняют цвет и размер, кровоточат или располагаются в местах, где их можно легко травмировать;
  • угри, расширенные поры, повышенная жирность кожи на лице и теле, гнойные высыпания;
  • бледная или контрастная сыпь.

При наличии хотя бы одной из перечисленных проблем не стоит откладывать посещение дерматолога. Специалист поможет вернуть эстетику и сохранить здоровье всего организма.

Методы диагностики и лечения в дерматологии

Первичными методами диагностики являются очная консультация и сбор анамнеза. Специалист осматривает поражения кожных покровов и при необходимости назначает дерматоскопию. Эта неинвазивная и безболезненная процедура позволяет под большим увеличением выявить природу и причины нарушений. Также используются лампа Вуда, гистологическое исследование и биопсия, позволяющие поставить точный диагноз в сложных случаях.

Лечение дерматологических патологий включает разные методы, которые применяются автономно или в комплексе:

  • локальные медикаментозные препараты — мази, кремы, гели с противовирусным и противогрибковым, антипротозойным эффектом, с содержанием гормонов, кератолитических или эпителизирующих элементов;
  • системные лекарственные средства — таблетки, свечи, внутримышечные и внутривенные инъекции, капельницы;
  • удаление новообразований с помощью методов традиционной, радиоволновой, лазерной хирургии, криодеструкции;
  • терапевтическая диета, исключающая продукты-аллергены, и режимные мероприятия, ускоряющие процесс выздоровления.

Повторные консультации необходимы для контроля эффективности и корректировки терапии в случае недостаточно быстрого или полного выздоровления.

После записи на прием необходимо подготовиться к посещению специалиста. Возьмите с собой результаты анализов за последние полгода и составьте список принимаемых препаратов. Часто поражения кожных покровов становятся следствием неправильного образа жизни или побочным действием лекарственных средств. Не используйте мази, кремы, декоративную косметику на пораженном участке, чтобы врач смог его осмотреть.

Уточнить цену первичной и вторичной консультации дерматолога и дополнительных услуг, записаться на прием можно онлайн или по телефону семейной клиники «Дар жизни» в Москве.

Прием невролога

В сферу компетенции невролога входят заболевания центральной и периферической нервной системы: их выявление, лечение и профилактика. Жители Москвы и области могут получить консультацию этого специалиста в центре акушерства «Дар жизни», расположенном в Ружейном переулке.

Что лечит невролог?

Лечение у врача-невролога должны проходить люди, страдающие следующими расстройствами:

  • сосудистые патологии нервной системы: инсульты, транзиторные ишемические атаки, ЦВБ, аневризмы, хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • патологии центральной нервной системы: экстрапирамидные расстройства, поражение коры головного мозга, эпилепсия, опухоли, мозжечковые атаксии;
  • дегенеративные процессы: болезнь Альцгеймера, Пика, рассеянный склероз;
  • нарушения в работе периферической нервной системы: невриты, полиневриты, демиелинизирующие процессы;
  • функциональные сбои: ухудшение сна, ослабление когнитивных функций;
  • нейроинфекции: энцефалиты, хронические головные боли, оппортунистическое поражение нервов при ВИЧ, клещевой боррелиоз;
  • болезни позвоночника: спондилез, остеохондроз.

Симптомы, при которых нужно обратиться в клинику

Клиническая картина неврологических болезней вариативна. Она зависит не только от вида патологии, но и от возраста пациента, уровня его болевой чувствительности, индивидуальных особенностей. К числу распространенных симптомов относятся:

  • колющая или стреляющая боль в спине, груди, конечностях;
  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • изменение речи;
  • ослабление мыслительных способностей;
  • головные боли;
  • парез или паралич конечностей, чаще по одной стороне тела;
  • шум в ушах;
  • нарушение физических функций (невозможность выполнять какую-либо работу, двигаться, наклоняться);
  • тремор рук или всего тела;
  • атрофия мышц;
  • эпилептиформные припадки.

Как проходит прием у невролога?

Платные услуги невролога в нашем центре оказывает высококвалифицированный специалист. Консультация включает несколько этапов:

  1. Знакомство с посетителем. Доктор выясняет, что привело к нему пациента, какие жалобы у него присутствуют и как давно они появились. Большое диагностическое значение имеют условия возникновения симптомов (после нагрузки, еды, пребывания на холоде), степень их выраженности и локализация.
  2. Физикальный осмотр. Невролог проводит оценку общего состояния, определяет наличие специфических признаков той или иной болезни, осуществляет пальпацию, выслушивание, при необходимости — выстукивание пораженного участка.
  3. Планирование обследования. Совместно с пациентом разрабатывается план дальнейшей работы. Специалист подбирает необходимый комплекс лабораторных и инструментальных методов, согласовывает их стоимость с больным.
  4. Назначение терапии. До получения результатов объективной диагностики назначается симптоматическое лечение, которое состоит из обезболивающих препаратов, успокоительных средств и т. д.

Методы обследования в неврологии

Для диагностики неврологических заболеваний используется огромное количество обследований. Золотой стандарт — компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая позволяет построить трехмерную модель пораженной области и выявить имеющиеся нарушения. Кроме того, могут назначаться следующие процедуры:

  1. Рентгенография. Визуализирующая методика, с помощью которой получают двухмерное изображение органа. Имеет невысокую цену, поэтому широко применяется в качестве скринингового метода.
  2. Доплерография. Позволяет установить остаточный уровень кровотока в сосудах головного мозга, позвоночных и сонных артериях.
  3. Электроэнцефалография. Определяет силу и проведение церебральных биотоков. Применяется при различных функциональных расстройствах.
  4. Эхоэнцефалография. Используется для выявления новообразований и повреждений травматического характера.
  5. Электронейромиография. Показана людям с нарушением нервно-мышечной проводимости.
  6. Лабораторные анализы. Помимо общего госпитального комплекса (клинический и биохимический тест крови, изучение свойств мочи), может потребоваться анализ ликвора, определение концентрации некоторых гормонов, ПЦР на нейровирусные инфекции.

Методы терапии

В неврологии используется несколько методов лечения. К ним относятся:

  1. Медикаментозная терапия. Пациенту назначают миорелаксанты центрального действия, противовоспалительные средства, витамины, транквилизаторы, ноотропные препараты.
  2. Лечебная физкультура. Врач вместе с инструктором по ЛФК подбирает комплекс физических упражнений, направленных на стимуляцию двигательной функции мышц и улучшение микроциркуляции крови в тканях.
  3. Диета. Показана в первую очередь при заболеваниях сосудистого происхождения. Больному необходимо исключить из рациона жирные, жареные, чрезмерно калорийные блюда, алкоголь.
  4. Физиотерапия. Для нормализации кровоснабжения и улучшения сократительной способности мышц используется стимуляция электромагнитными полями, чтобы добиться анальгетического эффекта, применяют электрофорез лекарственных препаратов.
  5. Лечебные блокады. При компрессии нервных стволов врач вводит в область патологии местные анестетики. Это позволяет купировать болевой синдром и добиться расслабления мышечных слоев.

Перед началом лечения доктор расскажет вам, сколько стоит полный курс терапии. Вы сможете спланировать свой бюджет должным образом или попросить врача изменить схему в соответствии с вашими финансовыми возможностями.

Прием гастроэнтеролога

Врач-гастроэнтеролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний пищеварительной системы. Прием в центре акушерства «Дар жизни» в Москве ведет высококвалифицированный специалист.

Показания для визита в клинику

Посетить доктора рекомендуется людям, у которых обнаруживаются симптомы патологии желудочно-кишечного тракта:

  • боль в эпигастральной области, правом или левом подреберье, по ходу кишечника;
  • частая изжога;
  • постоянная горечь во рту;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор, зеленоватый, черный или обесцвеченный стул;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • урчание и шум плеска;
  • патологические примеси (кровь, гной) в каловых массах.

Указанные признаки могут встречаться по отдельности или в сочетании друг с другом. Порой они не сохраняются постоянно, а возникают с определенной периодичностью. Подобное течение болезни тоже требует визита к профильному специалисту. Ловить момент, когда возобновятся симптомы, не нужно. Современные способы диагностики позволяют определить причину неприятных явлений даже при их отсутствии на момент обследования.

Какие болезни лечит гастроэнтеролог?

В сферу компетенции врача входит ряд заболеваний ЖКТ и смежных систем организма. К ним относятся:

  • воспалительные процессы: гастрит, панкреатит, гепатит, колит, гастроэнтерит и прочие;
  • новообразования: кисты, опухоли, полипы;
  • функциональные расстройства: ослабление моторики кишечника, диарея, спастические явления;
  • невоспалительные болезни печени: цирроз, жировой гепатоз;
  • изменения, спровоцированные наличием конкрементов: желчнокаменная болезнь, запоры, вызванные так называемыми каловыми камнями.

Как проходит консультация врача?

Прием гастроэнтеролога проводится по предварительной записи. Доктор знакомится с пациентом, выясняет причины обращения. После этого происходит сбор анамнеза болезни и жизни, физикальный осмотр (пальпация живота, термометрия, оценка соматического статуса). Если диагноз не удается поставить по имеющимся симптомам, гастроэнтеролог назначает дополнительные лабораторные или инструментальные обследования:

  1. Эндоскопия. Золотой стандарт диагностики болезней желудка и пищевода. Позволяет обнаружить опухоли, язвы и другие органические изменения. При необходимости возможен забор образца тканей или желудочного содержимого для анализа.
  2. Визуализирующие процедуры. Наиболее информативный способ визуализации — компьютерная томография. Она дает возможность создать трехмерную модель печени и поджелудочной железы, провести неинвазивный осмотр пищеварительного тракта. Основной недостаток метода — его цена. Поэтому в качестве скринингового обследования чаще применяется УЗИ и рентгенография ЖКТ с контрастированием.
  3. Лабораторная диагностика. Образцы крови и кала дают возможность получить массу информации о работе ЖКТ. Большое диагностическое значение имеет активность печеночных трансаминаз, концентрация специфических маркеров и ферментов. Для оценки состояния слизистой оболочки желудка используется гастропанель — комплекс лабораторных тестов, позволяющих заподозрить наличие атрофического гастрита, язвы, онкологии.
  4. Узкоспециализированные методики. Необходимы для диагностики и оценки отдельных нарушений. Для экспресс-выявления H. Pylori проводят уреазный дыхательный тест, с целью определения кислотности применяют внутриполостную pH-метрию.

Перед назначением манипуляции клиента уведомляют о том, сколько стоит процедура. Это позволяет ему планировать собственный бюджет. Если человек испытывает финансовые затруднения, врач подбирает менее затратную, но достаточно информативную схему диагностики.

Методы лечения в гастроэнтерологии

После получения результатов инструментального обследования гастроэнтеролог составляет план лечения. Как правило, оно бывает комплексным:

  1. Медикаментозная терапия. Назначаются препараты, воздействующие на причину болезни и звенья ее патогенеза. В некоторых случаях нужны медикаменты, быстро снимающие отдельные симптомы: рвоту, диарею, боль.
  2. Диета. Необходима практически всем больным. Требуется отказ от острых, соленых, жирных и других раздражающих блюд. Есть следует часто, малыми порциями. Иногда возникает необходимость в полном отказе от пищи на 1-2 дня.
  3. Немедикаментозное лечение. Доктор может назначить физиотерапию, прием растительных отваров и настоев. При некоторых заболеваниях показано ограничение или увеличение физической нагрузки.

Если пациенту необходимы медицинские услуги, которые не оказывает наша клиника (например, серьезная хирургическая операция), ему рекомендуют обратиться в профильный стационар. При этом все результаты обследований передаются на руки больному или отправляются на указанный адрес электронной почты.

Подготовка к беременности

К вопросу планирования малыша подходим серьёзно и осознанно

Именно поэтому большинство будущих родителей решается на консультацию с врачами и рассчитывают на их помощь и поддержку.

Центром классического акушерства «Дар жизни» разработаны специальные комплексные программы по подготовке к беременности. Оба будущих родителя должны тщательно подготовиться к появлению на свет малыша, ведь его здоровье одинаково зависит как от состояния организма матери, так и от здоровья отца.

Пять основных пунктов правильной подготовки к зачатию:

  • обследования у врача;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • рациональное питание;
  • спокойствие и здоровый сон.

Тщательное обследование обоих супругов необходимо для того, чтобы минимизировать риски для малыша и исключить развитие некоторых внутриутробных пороков.

Вредные привычки и факторы, от которых стоит отказаться ради здорового малыша

  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков. Это неизменно становится причиной серьёзных патологий плода.
  • Нарушение режима сна. Будущим родителям нужно забыть о полуночных посиделках и ночной работе. Здоровый сон, начинающийся в 21.00-22.00, не только положительно влияет на самочувствие и настроение, но и повышает фертильность (плодовитость или способность к зачатию).
  • Неправильное питание.
  • Перегрузки, в том числе нервные и спортивные. Физические нагрузки, будь то занятия спортом или танцами, велосипедные или лыжные прогулки, должны быть умеренными и дозированными.
  • Неумение отдыхать. Если вы вспомните, ради чего вам нужно отдыхать, то заставить себя отдохнуть будет гораздо легче.
  • Работа на вредном производстве или с вредными факторами. Помните, что взаимодействие с токсическими химическими и лекарственными веществами (химическая или фармацевтическая промышленность) отражается не только на вашем организме, но и на развитии плода. К вредным факторам относятся не только химические вещества, но и разного рода излучение, в том числе ионизирующее, а также статическое электричество и фактор освещения.

Как должен измениться рацион при подготовке к беременности?

Как только вы решитесь на зачатие, из вашего рациона должны исчезнуть все продукты, содержащие красители, консерванты и прочие неестественные для организма добавки. То же самое относится к фастфуду, чересчур жирной, пересолёной, острой и жареной пище, спиртным напиткам. Отдайте предпочтение натуральным продуктам, обогатите рацион витаминами и минералами.

Консультация с врачом поможет вам разобраться, какие именно витамины вам нужны. Например, дефицит витамина Е влияет на выработку половых гормонов и на мужском организме может сказаться самым пагубным образом: привести к ухудшению качества спермы и уменьшению подвижности сперматозоидов. У женщины же недостаток этого витамина приводит к пониженному уровню прогестерона, который необходим для поддержания беременности на ранних сроках.

Соблюдать элементарные правила здорового питания несложно. Побольше свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, паровой и запечённой пищи, поменьше – жареной, копчёной и острой, немного рафинированных углеводов.

Рекомендации врача-терапевта помогут вам не только соблюдать правильный для зачатия режим питания, но и разнообразить рацион, а также следить за весом: на фертильность влияет как недостаточный, так и избыточный вес. Как должен измениться режим сна, спорта и отдыха у будущих родителей? Вам предстоит настолько ответственный шаг, что вы, безусловно, готовы отказаться и от любимых пробежек по утрам, и от традиционного фитнеса. Не стоит идти на такие жертвы: спорт в разумных дозах является видом отдыха, он поддерживает тело в здоровом состоянии и форме. Пересмотреть нужно только тяжесть нагрузок. Оставьте в своём распорядке утреннюю зарядку, упражнения в спортзале, спортивную ходьбу – всё то, что вас тонизирует, но не переутомляет. Что касается вечной проблемы недосыпа, расписание придётся серьёзно «перекроить». Требуется не меньше 8 часов сна в день, чтобы организм восстанавливался для нового дня и новых нагрузок. Постарайтесь ложиться не позже 21.00-22.00 или «досыпать» недостающие пару часов днём, после обеда.

Анализы и обследования для будущей матери при подготовке к беременности

Полное обследование женщины, планирующей зачатие ребёнка, помогает обнаружить заболевания, затрудняющие оплодотворение, осложняющие беременность и плохо влияющие на развитие плода.

В программу обследования будущей матери входят:

  • консультации и осмотр терапевта и гинеколога, при необходимости – офтальмолога, лора и стоматолога;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез;
  • кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки;
  • исследование гормонального фона (при необходимости);
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы (при необходимости);
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на ВИЧ, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), гепатиты типа B и C;
  • анализ крови на выяснение группы крови и резус-фактора (о разных резус-факторах родителей лучше знать заранее, чтобы была возможность исключить риски по невынашиванию беременности и своевременно принять профилактические меры);
  • анализ крови на TORCH-инфекции (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха – опасные для развития плода заболевания).

Не обязательные, но возможные по назначению врача анализы и обследования:

  • анализ крови на наличие антител к хорионическому гонадотропину и к фосфолипидам;
  • анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
  • коагулограмма (тест на свёртываемость крови);
  • гистеросальпингография (обследование на состояние полости матки и проходимость маточных труб).

Анализы и обследования для будущего отца при подготовке к зачатию

Заблуждение вчерашнего дня «плодовитость зависит только от женщины» давно ушло в прошлое. От активности мужской репродуктивной системы зачатие зависит не меньше, чем от женской. Именно поэтому для будущего отца предусмотрена
серьёзная подготовка.

Первая стадия подготовки к беременности – проверка состояния здоровья и общее оздоровление организма.

В первую очередь мужчина должен пройти обследование на предмет заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), ВИЧ, гепатита В и С. Эти болезни могут быть причиной невынашивания или выкидыша, могут провоцировать развитие тяжёлых пороков у плода или передаться ребёнку. Если анализы подтвердят наличие перечисленных заболеваний, то зачатие придётся отложить по полного излечения будущего отца.

Также в подготовку к зачатию традиционно включены:

  • терапевтическое обследование (осмотр, анализы и флюорография);
  • курс лечения (в случае обнаружения хронических инфекций);
  • анализы на резус-фактор.

Вторая стадия – улучшение мужской фертильности.

Фертильностью называется плодовитость или способность к зачатию. На этом этапе подготовки подразумевается, что нужно не только отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя, не только перейти на здоровое питание и приём витаминов, но и предпринять определённые шаги для улучшения качества спермы.

На что ещё следует обратить внимание будущему отцу?

В первую очередь на одежду. Будущему отцу придётся отказаться от слишком тесного белья, обтягивающих джинсов. Для нормального кровообращения в тканях яичек также не рекомендуются активные велосипедные прогулки, автомобильные сидения с подогревом, сауны и горячие ванны. Фактор нормального кровообращения так же важен, как и поддержание нормальной, +34-35 °С, температуры в паху.

Хроническое нервное напряжение может стать причиной ухудшения спермы. Необходимо избегать стрессов.

Придерживаться предписаний нужно не меньше 72-74 дней – именно таков срок созревания сперматозоидов.

В случае необходимости специалист клиники акушерства для подготовки к беременности может прописать будущему отцу препараты для улучшения фертильности и витаминно-минеральный комплекс. Так, например, витамин Е и цинк нужны для выработки спермы, а L-карнитин повышает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Как подготовиться к зачатию ребёнка?

Многие супружеские пары к вопросу планирования малыша подходят серьёзно и осознанно. Именно поэтому большинство будущих родителей решается на консультацию с врачами и рассчитывают на их помощь и поддержку. Центром классического акушерства «Дар жизни» разработаны специальные комплексные программы по подготовке к беременности. Оба будущих родителя должны тщательно подготовиться к появлению на свет малыша, ведь его здоровье одинаково зависит как от состояния организма матери, так и от здоровья отца.

Пять основных пунктов правильной подготовки к зачатию:

  • обследования у врача;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • рациональное питание;
  • спокойствие и здоровый сон.

Тщательное обследование обоих супругов необходимо для того, чтобы минимизировать риски для малыша и исключить развитие некоторых внутриутробных пороков.

Вредные привычки и факторы, от которых стоит отказаться ради здорового малыша

  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков. Это неизменно становится причиной серьёзных патологий плода.
  • Нарушение режима сна. Будущим родителям нужно забыть о полуночных посиделках и ночной работе. Здоровый сон, начинающийся в 21.00-22.00, не только положительно влияет на самочувствие и настроение, но и повышает фертильность (плодовитость или способность к зачатию).
  • Неправильное питание.
  • Перегрузки, в том числе нервные и спортивные. Физические нагрузки, будь то занятия спортом или танцами, велосипедные или лыжные прогулки, должны быть умеренными и дозированными.
  • Неумение отдыхать. Если вы вспомните, ради чего вам нужно отдыхать, то заставить себя отдохнуть будет гораздо легче.
  • Работа на вредном производстве или с вредными факторами. Помните, что взаимодействие с токсическими химическими и лекарственными веществами (химическая или фармацевтическая промышленность) отражается не только на вашем организме, но и на развитии плода. К вредным факторам относятся не только химические вещества, но и разного рода излучение, в том числе ионизирующее, а также статическое электричество и фактор освещения.

Как должен измениться рацион при подготовке к беременности?

Как только вы решитесь на зачатие, из вашего рациона должны исчезнуть все продукты, содержащие красители, консерванты и прочие неестественные для организма добавки. То же самое относится к фастфуду, чересчур жирной, пересолёной, острой и жареной пище, спиртным напиткам. Отдайте предпочтение натуральным продуктам, обогатите рацион витаминами и минералами.

Консультация с врачом поможет вам разобраться, какие именно витамины вам нужны. Например, дефицит витамина Е влияет на выработку половых гормонов и на мужском организме может сказаться самым пагубным образом: привести к ухудшению качества спермы и уменьшению подвижности сперматозоидов. У женщины же недостаток этого витамина приводит к пониженному уровню прогестерона, который необходим для поддержания беременности на ранних сроках.

Соблюдать элементарные правила здорового питания несложно. Побольше свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, паровой и запечённой пищи, поменьше – жареной, копчёной и острой, немного рафинированных углеводов.

Рекомендации врача-терапевта помогут вам не только соблюдать правильный для зачатия режим питания, но и разнообразить рацион, а также следить за весом: на фертильность влияет как недостаточный, так и избыточный вес. Как должен измениться режим сна, спорта и отдыха у будущих родителей? Вам предстоит настолько ответственный шаг, что вы, безусловно, готовы отказаться и от любимых пробежек по утрам, и от традиционного фитнеса. Не стоит идти на такие жертвы: спорт в разумных дозах является видом отдыха, он поддерживает тело в здоровом состоянии и форме. Пересмотреть нужно только тяжесть нагрузок. Оставьте в своём распорядке утреннюю зарядку, упражнения в спортзале, спортивную ходьбу – всё то, что вас тонизирует, но не переутомляет. Что касается вечной проблемы недосыпа, расписание придётся серьёзно «перекроить». Требуется не меньше 8 часов сна в день, чтобы организм восстанавливался для нового дня и новых нагрузок. Постарайтесь ложиться не позже 21.00-22.00 или «досыпать» недостающие пару часов днём, после обеда.

Анализы и обследования для будущей матери при подготовке к беременности

Полное обследование женщины, планирующей зачатие ребёнка, помогает обнаружить заболевания, затрудняющие оплодотворение, осложняющие беременность и плохо влияющие на развитие плода.

В программу обследования будущей матери входят:

  • консультации и осмотр терапевта и гинеколога, при необходимости – офтальмолога, лора и стоматолога;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез;
  • кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки;
  • исследование гормонального фона (при необходимости);
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы (при необходимости);
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на ВИЧ, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), гепатиты типа B и C;
  • анализ крови на выяснение группы крови и резус-фактора (о разных резус-факторах родителей лучше знать заранее, чтобы была возможность исключить риски по невынашиванию беременности и своевременно принять профилактические меры);
  • анализ крови на TORCH-инфекции (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха – опасные для развития плода заболевания).

Не обязательные, но возможные по назначению врача анализы и обследования:

  • анализ крови на наличие антител к хорионическому гонадотропину и к фосфолипидам;
  • анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
  • коагулограмма (тест на свёртываемость крови);
  • гистеросальпингография (обследование на состояние полости матки и проходимость маточных труб).

Анализы и обследования для будущего отца при подготовке к зачатию

Заблуждение вчерашнего дня «плодовитость зависит только от женщины» давно ушло в прошлое. От активности мужской репродуктивной системы зачатие зависит не меньше, чем от женской. Именно поэтому для будущего отца предусмотрена
серьёзная подготовка.

Первая стадия подготовки к беременности – проверка состояния здоровья и общее оздоровление организма.

В первую очередь мужчина должен пройти обследование на предмет заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), ВИЧ, гепатита В и С. Эти болезни могут быть причиной невынашивания или выкидыша, могут провоцировать развитие тяжёлых пороков у плода или передаться ребёнку. Если анализы подтвердят наличие перечисленных заболеваний, то зачатие придётся отложить по полного излечения будущего отца.

Также в подготовку к зачатию традиционно включены:

  • терапевтическое обследование (осмотр, анализы и флюорография);
  • курс лечения (в случае обнаружения хронических инфекций);
  • анализы на резус-фактор.

Вторая стадия – улучшение мужской фертильности.

Фертильностью называется плодовитость или способность к зачатию. На этом этапе подготовки подразумевается, что нужно не только отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя, не только перейти на здоровое питание и приём витаминов, но и предпринять определённые шаги для улучшения качества спермы.

На что ещё следует обратить внимание будущему отцу?

В первую очередь на одежду. Будущему отцу придётся отказаться от слишком тесного белья, обтягивающих джинсов. Для нормального кровообращения в тканях яичек также не рекомендуются активные велосипедные прогулки, автомобильные сидения с подогревом, сауны и горячие ванны. Фактор нормального кровообращения так же важен, как и поддержание нормальной, +34-35 °С, температуры в паху.

Хроническое нервное напряжение может стать причиной ухудшения спермы. Необходимо избегать стрессов.

Придерживаться предписаний нужно не меньше 72-74 дней – именно таков срок созревания сперматозоидов.

В случае необходимости специалист клиники акушерства для подготовки к беременности может прописать будущему отцу препараты для улучшения фертильности и витаминно-минеральный комплекс. Так, например, витамин Е и цинк нужны для выработки спермы, а L-карнитин повышает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Гинекологическое ультразвуковое исследование

Оно позволяет специалисту получить изображение органов и тканей малого таза: шейки матки, матки, фаллопиевых (маточных) труб, яичников, мочевого пузыря и, соответственно, выявить органические и функциональные нарушения в этой области. Проводится вагинально (специальный датчик вводится во влагалище) или абдоминально (через стенку брюшины).

Тест «Панорама» при многоплодной беременности

Результаты первого пренатального скрининга могут говорить о наличии генетических аномалий у будущего малыша, когда их на самом деле нет. Тогда приходится проводить дополнительные исследования, зачастую инвазивные.

Мы предлагаем безопасный неинвазивный метод пренатального скрининга – тест «Панорама» на наличие у ребенка отклонений развития.

Он успешно практикуется в США и Европе с 2012 года. Осуществляется забор венозной крови матери, из которой выделяется и исследуется ДНК ребёнка. Она и служит для оценки риска генетических нарушений.

Преимущества панорамного теста:

  • Простота – тест проводится на любом сроке беременности, начиная с 9 недели. Для него достаточно сдать венозную кровь матери натощак.
  • Безопасность. Это неинвазивный метод исследования, который исключает забор генетического материала из утробы матери.
  • Широкий список диагнозов. Панорамный тест определяет степень риска таких патологий, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Клайнфельтера, Тернера, триплоидия, трисомия.
  • Максимальная точность. На результаты исследований не влияют особенности течения беременности и прием препаратов будущей мамой. Точность результатов составляет до 99% при определении синдромов Дауна, Эдвардса и Патау.