Вы можете прийти к нам на программу ведения беременности в любой момент, на любом сроке. Однако врачи не зря рекомендуют вставать на учет в медицинском учреждении не позже 11-12 недели. Дело в том, что уже на ранних сроках, в первом триместре желательно пройти ряд обследований, чтобы выявить, к примеру, многоплодную беременность или оценить риски развивающейся беременности.

Риск потерять беременность в первом триместре выше, поэтому так важно, чтобы вас наблюдали специалисты, которые смогут помочь и подсказать, как действовать в экстренной ситуации.

Важно также своевременно завести обменную карту, которая является основным документом, содержащем информацию о течении беременности. Чем больше данных о проведенных обследованиях содержится в обменной карте, тем проще будет врачам, которые будут принимать роды или оказывать вам медицинскую помощь во время беременности.

pregn
wmn

Каждая женщина вправе выбирать, в какой клинике наблюдаться: государственной или частной.

Но если:

    • вам важны комфорт и забота в процессе беременности;
    • вы хотите получить оперативную и полезную медицинскую помощь;
    • Вам важна психологическая поддержка и новые знания;
    • вам нужна современная диагностика и – при необходимости – лечение;
    • вы хотите всегда иметь на связи специалиста, знакомого с вашими особенностями и готового оказать помощь;

ваш выбор – частная клиника.

В наши программы ведения беременности входит:

    • обучение в школе будущих родителей;
    • психологические консультации;
    • рекомендации по подготовке к родам, по уходу за малышом и грудному вскармливанию; 
    • весь спектр необходимых исследований здоровья матери и отца;
    • индивидуальное медицинское сопровождение, включающее консультации по требованию в круглосуточном режиме (в том числе по телефону), согласованное время посещений при неограниченном количестве визитов;
    • оформление всех необходимых медицинских документов (справок, больничных, обменной карты и пр.).

Физиологическая беременность

Если беременность наступила естественным образом и вы ждете одного ребенка, вам подойдет наша базовая программа. Она включает все необходимые анализы и исследования, регулярные визиты к акушеру-гинекологу, консультации у других специалистов (минимальные – в процессе оформления обменной карты, а также расширенные – при необходимости).

pic_prgn01
eco001

Анализы, консультации и исследования в каждом триместре свои. Какие-то повторяются регулярно, какие-то проводятся один или два раза.

Если будущая мама приходит к нам позже 14-18 недели, программа исследований может измениться.

Ведем беременность в I триместре

Первый триместр беременности очень важен: именно в этот период формируются самые важные органы ребенка. Уже к концу третьей недели начинает биться сердце, а концу четвертой – начинает формироваться позвоночник. А вы, скорее всего, еще даже не знаете, что беременны.

А вот на 6-й неделе, когда мозг вашего ребенка начинает контролировать работу всех органов и систем, беременность уже обычно диагностируется, и нужно начинать менять свой образ жизни, подстраиваясь под малыша.

В это время будущей маме нужно перестроиться на более щадящий режим физических нагрузок, чаще гулять на свежем воздухе, изменить режим питания и сна. Наблюдающий вас акушер-гинеколог также обсудит с вами все эти детали, учитывая ваши личные особенности и режим работы, а также бытовые условия.

На этом этапе наши врачи собирают анамнез. Выясняют, чем вы болели раньше, когда началось половое созревание, с какого возраста и как проходят менструации, как протекали и чем закончились предыдущие беременности. Эта информация поможет вашему акушеру-гинекологу в ведении беременности.

В первом триместре желательно посетить генетика.

Генетик собирает и семейный анамнез со стороны матери и отца. Он расспросит вас, чем болели и чем отличались ваши бабушки и дедушки. Приготовьтесь вспоминать! Все это необходимо для того, чтобы на самом раннем этапе выявить “слабые места” и обратить на них особое внимание во время беременности.

test

При первом посещении врача-гинеколога проводится и первое УЗИ, которое подтверждает сам факт беременности, позволяет определить срок беременности и предполагаемую дату родов. Если вы узнали о беременности с помощью экcпресс-тестов или анализа на содержание гормона ХГЧ, УЗИ сделать все равно необходимо – для исключения внематочной беременности и определения места прикрепления яйцеклетки в матке.

При первом же визите гинеколог проведет замеры важных для беременности и родов параметров вашего тела. Измерит рост и веса, ширину таза, рассчитает индекс массы тела. Измерения веса и окружности живота, а также артериального давления будут проводиться и в дальнейшем при каждом визите.

Во время первого триместра назначаются консультации у терапевта, окулиста, ЛОРа.
Лабораторные исследования первого триместра включают:

  • анализ крови на группу и резус-фактор – для оценки совместимости супругов;
  • лабораторные анализы мочи и крови для исключения инфекционных заболеваний, том числе ЗППП, а также для оценки уровня глюкозы, гормонов, свертываемость крови и т.д.;
  • мазок на флору и цитологию;
  • исследование на наличие TORCH-инфекций, которые влияют на вынашивание и развитие плода.

К концу I триместра (в 11-13 недель) назначается 1-й пренатальный скрининг. Его цель – определить наличие косвенных и прямых признаков патологий в развитии плода, возможных генетических отклонений.

Ведем беременность во II триместре

13-24 неделя – это, пожалуй, самый спокойный период беременности: токсикоз уже позади, живот еще не настолько велик, чтобы мешать при ходьбе, наклонах, сне и сексе. Будущая мама может насладиться своим положением, ощутить, как внутри нее развивается новая жизнь.

На 16-20 неделе начинают ощущаться движения малыша. Наконец-то!

prgncy
pregn

Гормональный фон у женщины в этом периоде нормализуется, исчезают резкие перепады настроения.
Во II триместре очень важно регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы врач контролировал развитие вашего малыша и состояние вашего здоровья.

Что проверяет врач во время приема:

  • вашу прибавку в весе;
  • артериальное давление;
  • окружность живота;
  • наличие или отсутствие отеков;
  • дно матки.

Вы можете рассказать наблюдающему врачу обо всем, что вас беспокоит. Не стесняйтесь говорить о проблемах, так как недомогания в этой относительно спокойной фазе беременности могут говорить об отклонениях в развитии ребенка или об угрозе вашему здоровью. Врач сможет своевременно принять меры и предотвратить или остановить негативные процессы.

Исследования во II триместре:

  • УЗИ на сроке 18-22 недель. Определяется вес, рост плода, параметры развития жизненно важных органов, количество околоплодных вод, состояние плаценты.
  • Допплерометрия – оценка маточно-плацентарного кровотока, питания плода.
  • Кардиотокограмма (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода, вероятности кислородного голодания.
  • Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови, анализ на сахар, мазок на флору, онкоцитология и другие.

Другие исследования назначаются при наличии подозрений на возможные проблемы со здоровьем матери и/или ребенка.

Ведем беременность в III триместре

Третий триместр беременности начинается с 25 недели и продолжается до родов, которые в норме наступают в 40 недель. Ребенок считается доношенным, если роды произошли с 37 по 40 неделю и переношенным – если на 41-42 неделях.

Последние три месяца беременности самые приятные: мыслями и телом мама готовится к родам.

В этот период оформляется обменная карта и “декретный отпуск” (такого юридического термина уже нет, но по привычке отпуск для подготовки к родам продолжают так называть). С 30-й недели будущая мама получает больничный. В этот период – как можно раньше – необходимо выбрать роддом и врача, с которым вы будете рожать.

Всем будущим мамам, даже тем, кто готовится ко вторым или третьим родам, мы рекомендуем посещать школу беременных. Во-первых, вы могли что-то подзабыть с предыдущей беременности. А во-вторых, медицина не стоит на месте – появляются новые способы облегчить роды и новые взгляды на подготовку к ним, а также на уход за новорожденным. Посещение занятий также позволит настроиться на нужный лад и психологически подготовить к предстоящим событиям будущего папу.

yoga

Начиная с 28 недели, будущей маме нужно посещать своего врача раз в неделю. Это крайне важно, так как врач буквально будет держать руку на пульсе – вашем и вашего будущего ребенка, чтобы предотвратить осложнения и преждевременные роды.
Наши врачи всегда на связи со своими подопечными – в режиме 24/7. При любых сомнениях и подозрениях вы можете позвонить своему врачу и получать консультацию. Также вы можете посетить доктора внепланово – такая возможность в клинике “Дар жизни” предусмотрена на любых программах ведения беременности. Мы всегда рядом с вами, готовы поддержать и сделать все, чтобы малыш родился здоровым, а мама чувствовала себя наилучшим образом.

Необходимые исследования:

  • УЗИ на сроках 28-32 и 34-36 недели;
  • допплерография;
  • кардиотокограмма;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • мазок на флору, ПЦР-диагностика;

Беременность после ЭКО

Долгожданная беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), требует особой опеки и заботы со стороны профессионалов.

Подготовка к ЭКО и его проведение нередко сопряжены с систематическим приемом гормональных препаратов.

Гормональная терапия до беременности влияет на саму беременность. Обсудите все нюансы с врачом.

Гормональная терапия существенно повышает уровень фолликулостимулирующего гормона и может спровоцировать выкидыш в первые месяцы беременности или гиперстимуляцию яичников. К этому нужно быть готовой и знать заранее, как действовать в таких ситуациях.

Повышенные риски требуют особого внимания со стороны наблюдающего врача-гинеколога и проведения специальных исследований. Практически вся беременность после ЭКО должна находиться под контролем профессионалов.
Именно поэтому мы создали специальную программу ведения беременности для женщин после успешного или осложненного ЭКО.

eco002
eco001

Для надежности женщине “подсаживают” сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Не все они приживаются, тем не менее, частым следствием экстракорпорального оплодотворения становится многоплодная беременность, требующая особого внимания.

Успешность проведения ЭКО, как и наступление обычной беременности, подтверждается УЗИ. При этом будущая мать продолжает принимать гормональные препараты для сохранения беременности.

Наблюдаться во время оставшихся месяцев она может в любом медицинском учреждении – частном или государственном, однако, мы рекомендуем отдавать предпочтение клинике, где есть необходимое современное оборудование и квалифицированные врачи, имеющие соответствующий опыт.

Риски невынашивания после ЭКО особенно велики в I триместре

Если беременность наступила в результате ЭКО, нужно как можно быстрее выбрать клинику и начать наблюдаться у акушера-гинеколога, имеющего опыт ведения таких пациенток. Уже в первые недели необходимо провести
некоторые исследования, чтобы убедиться, что все идет, как нужно.

При ведении беременности по специальной программе после ЭКО назначаются дополнительные аппаратные и лабораторные исследования, к будущей маме прикрепляется не только индивидуальный врач-акушер, но и менеджер, который помогает решить все вопросы, записаться к специалистам и т.п. Мы очень внимательно относимся ко всем нашим пациентам, но женщины после ЭКО окружены у нас особым вниманием. Мы стараемся создать все условия, чтобы долгожданная беременность развивалась благополучно и завершилась рождением здорового ребенка.

Многоплодная беременность

Двойняшки или близнецы – это очень здорово, но и в тоже время непросто. Как в вопросах воспитания, так и в вопросах вынашивания. Необходимо постоянно следить за состоянием малышей в утробе матери, важно, чтобы они развивались примерно одинаково, один не “отнимал хлеб” у другого.

Развитие одного малыша за счет другого может происходить, например, из-за неравномерного распределения крови в плаценте между плодами (так называемый “синдром фетальной гемотрансфузии”). При многоплодной беременности повышается также риск внутриутробной гибели одного или обоих плодов и самопроизвольного выкидыша.

Вынашивать (и растить) двойняшек и тройняшек сложнее, но и удовольствия в два, а то и в три раза больше!

Многоплодная беременность сопровождается повышением риска обострения хронических заболеваний, а также развития гестоза (преэклампсии, “позднего токсикоза”) повышается. Преэклампсия проявляется в первую очередь отеками, повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче, за этими показатели нужно постоянно следить.

twinsl
twins2

Для будущих родителей очень важно постоянно быть на связи с ведущим беременность акушером-гинекологов, чтобы своевременно получить необходимую медицинскую помощь.
Многоплодная беременность может возникать естественным образом, а может стать результатом проведенного ЭКО. Во втором случае постоянный врачебный контроль необходим вдвойне.

Программа ведения многоплодной беременности в центре “Дар жизни” включает:

  • посещения акушера-гинеколога дважды в месяц на сроке до 30 недель, каждую неделю после 30 недель;
  • контроль прибавки в весе – при многоплодной беременности рекомендуемым показателем является прибавка в 20-22 кг;
  • регулярное УЗИ для контроля состояния и развития плодов, плаценты и околоплодных вод. УЗИ назначается от 5 и более раз за весь период многоплодной беременности;
  • контроль состояния шейки матки;
  • контроль работы сердечно-сосудистой системы и почек беременной, это необходимо, чтобы не пропустить признаки развития гестоза в третьем триместре;
  • контроль содержания глюкозы в крови, показателей свертываемости крови, агрегационных свойств эритроцитов;
  • после 30 недели еженедельная КТГ и эхография;
  • допплерография для каждого плода в отдельности;
  • дополнительные исследования на генетически обусловленные пороки развития, так как при многоплодной беременности пренатальный скрининг недостоверен;
  • исследование околоплодных вод из каждого плодного мешка под эхографическим контролем – при наличии подозрений на аномалии в развитии плода;
  • По показаниям – амниоцентез на сроке от 16 до 20 недель или биопсия ворсин хориона (берется образец ткани из плаценты через брюшную стенку или влагалище матери) – для выявления хромосомных отклонений плода на сроке от 10 недель.

При многоплодной беременности роды, как правило, наступают раньше, а преждевременные роды возможны уже с 30 недели. Поэтому женщина уходит на больничный с 28-й (а не с 30-й) недели, а отправляется в роддом – на 36-й.

В случае угрозы преждевременных родов наши врачи делают все возможное для сохранения беременности.

В центре “Дар жизни” работают высококвалифицированные акушеры-гинекологи с опытом успешного ведения многоплодных беременностей, доверьтесь нам – мы поможем справиться с трудностями и узнать, какая это радость стать мамой сразу нескольких малышей.

Ведем осложненную беременность

Сложности при зачатии или в истории предыдущих беременностей – не повод для отчаяния и отказа от попыток родить ребенка. Привычное невынашивание, тромбозы и другие проблемы – вовсе не приговор. Но это повод проявить к себе повышенное внимание и заботу, подобрать индивидуальный план наблюдения в клинике с дополнительными анализами и исследованиями. Мы разработали для вас несколько специальных программ ведения беременности – узнайте о них подробнее у своего врача.

Ведем беременность при привычном невынашивании

Если у вас были проблемы с вынашиванием беременности, обязательно скажите об этом врачу. Скорее всего, он задаст вам дополнительные вопросы и назначит более подробное обследование. Составляя индивидуальный план ведения такой беременности, мы обязательно учтем причины предыдущих проблем и поможем вам родить здорового ребенка.

Если хотя бы дважды в жизни у вас был выкидыш, стоит подстраховаться

Самопроизвольное прерывание беременности до 28-й недели считается выкидышем, после – преждевременными родами. В мире принят несколько иной подход: по определению Всемирной организации здравоохранения, после 22 недели прерывание беременности с появлением жизнеспособного плода весом более 500 г считается преждевременными родами.

about
pic_prgn01

Проблемы с вынашиванием беременности могут быть вызваны наследственными заболеваниями, перенесенными инфекциями (хронический эндометрит, уреаплазмоз, микоплазмоз), особенностями строении половых органов, проблемами в эндокринной системе. Вам совершенно необязательно разбираться во всех этих диагнозах самостоятельно: достаточно того, что об этом осведомлен ваш лечащий врач. Опросив вас об истории семьи и вашей собственной истории болезней и беременностей, он сделает соответствующие заключения и даст рекомендации.

Скорее всего, он порекомендует пройти следующие обследования:

  • тесты функциональной диагностики для оценки гормонального фона;
  • гистеросальпингография с целью выявления или исключения аномалий развития матки;
  • исследование на вирусы, бактерии, грибы;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ крови на свёртываемость;
  • выявление аутоантител;
  • консультация генетика;
  • спермограмма мужчины;
  • HLA типирование.

При необходимости мы назначаем и проводим дополнительные исследования как до наступления беременности, так и во время ее ведения. Вас будет наблюдать и консультировать ваш персональный врач-акушер, все организационные вопросы поможет решить ваш менеджер. Мы на связи с вами в режиме 24/7 – вы можете позвонить врачу в любой момент и задать любой вопрос.

Ведем беременность с рубцом на матке

Одна из основных причин возникновения рубца – предыдущие операции на матке, например, кесарево сечение. Раньше считалось, что после первого кесарева женщине нельзя рожать самостоятельно. Однако современная медицина позволяет, и даже рекомендует, в таком случае рожать самостоятельно (это возможно примерно в одном случаев из трех).

eco001
pregn

К такой беременности нужно сначала подготовиться, причем начинать нужно за 3 месяца до планируемого наступления беременности.

Самое важное в подготовке к беременности – оценить состояние рубца

Самым опасным при беременности и родах считается “несостоятельный рубец”, в котором соединительная ткань преобладает над мышечной, она теряет эластичность и способность к сокращению, что чревато разрывом матки.

Самое важное в подготовке – оценить состояние рубца, для чего проводятся:

  • Гистерография – рентгеновское исследование полости матки с введением контрастного вещества. Проводится в первой половине менструального цикла, чаще всего на 7-8 день.
  • Гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки при помощи специального оптического прибора. Проводится на 4-5 день менструального цикла, когда можно хорошо рассмотреть зону в области рубца.
  • Трехмерное УЗИ с допплерометрией.

Дополнительные обследования и анализы при беременности с рубцом на матке:

  • Оценка гормонального статуса фетоплацентарного комплекса. Проводится на 20-22 неделе беременности. Если плацента расположена в области рубца, высока вероятность появления признаков плацентарной недостаточности. Очень важен врачебный контроль и своевременная медикаментозная коррекция состояния.
  • УЗИ, допплерография, КТГ проводятся комплексно не менее 3-4 раз за беременность. Очень важно не допустить кислородного голодания плода.
  • УЗИ рубца на матке. Проводится на сроке 28-37 недель. Оценивается форма, толщина нижнего сегмента матки, эхоструктура миометрия в данном отделе матки, контур передней стенки.

При наличии рубца в матке мы рекомендуем госпитализацию с 36-й недели. К этому моменту врач обычно уже принимает решение о том, как будут проходить роды – естественным путем или при помощи кесарева сечения. Но даже если принято решение о естественных родах, операционную все равно готовят – на всякий случай.

Ведем беременность при тромбозе

Тромбоз – одно из самых опасных осложнений при беременности. Оно чаще возникает у женщин с варикозным расширение вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями или у тех, кто перенес эмболию легочной артерии. Но даже у здоровых женщин во время беременности настолько велика нагрузка на сосуды, что риск варикоза и образования тромбов возрастает.

В группе риска находятся женщины старше 35, курящие, принимающие гормональные контрацептивы и те, кто готовится к третьим-четвертым родам.

Тромбы опасны и для самой женщины – они могут привести легочной тромбоэмболии или попасть в сердце, и для будущего малыша – когда сгустки крови образуются в сосудах плаценты и пуповины.

chldft
Child kissing belly of pregnant woman

У будущих мам тромбоз чаще всего возникает в глубоких венах ног. Риски тромбоза увеличиваются при тромбофлебии в анамнезе, после кесарева сечения, при гестозе, анемии и других осложнениях. Чтобы избежать образования тромбов, мы на протяжении всей беременности контролируем факторы свертываемости крови и при необходимости назначаем разжижающие кровь препараты.

При появлении тяжести в ногах, отека и боли в ноге, головной боли, учащенного пульса немедленно свяжитесь с ведущим вас врачом – все это может быть признаками тромбоза.

В программу ведения беременности при тромбозе мы включили:

  • консультацию (при необходимости – несколько) у флеболога;
  • когуалограммы;
  • доплерометрия для будущей мамы (врач оценивает кровоток, его скорость и наполненность, проходимость глубоких вен);
  • дистальная восходящая флебография – рентгенографическое обследование с введением контрастного вещества.

При наличии факторов риска, а также при возникновении тромбоза во время беременности мы разрабатываем индивидуальный план ведения беременности и лечения. Мы сделаем все возможное, чтобы предотвратить осложнения, сохранить беременность и здоровье женщины.

Детали

Мне нравится1