Одна из основных причин возникновения рубца – предыдущие операции на матке, например, кесарево сечение. Раньше считалось, что после первого кесарева женщине нельзя рожать самостоятельно. Однако современная медицина позволяет, и даже рекомендует, в таком случае рожать самостоятельно (это возможно примерно в одном случаев из трех).
Самое важное в подготовке к беременности – оценить состояние рубца
Самым опасным при беременности и родах считается “несостоятельный рубец”, в котором соединительная ткань преобладает над мышечной, она теряет эластичность и способность к сокращению, что чревато разрывом матки.
Самое важное в подготовке – оценить состояние рубца, для чего проводятся:
- Гистерография – рентгеновское исследование полости матки с введением контрастного вещества. Проводится в первой половине менструального цикла, чаще всего на 7-8 день.
- Гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки при помощи специального оптического прибора. Проводится на 4-5 день менструального цикла, когда можно хорошо рассмотреть зону в области рубца.
- Трехмерное УЗИ с допплерометрией.
Дополнительные обследования и анализы при беременности с рубцом на матке:
- Оценка гормонального статуса фетоплацентарного комплекса. Проводится на 20-22 неделе беременности. Если плацента расположена в области рубца, высока вероятность появления признаков плацентарной недостаточности. Очень важен врачебный контроль и своевременная медикаментозная коррекция состояния.
- УЗИ, допплерография, КТГ проводятся комплексно не менее 3-4 раз за беременность. Очень важно не допустить кислородного голодания плода.
- УЗИ рубца на матке. Проводится на сроке 28-37 недель. Оценивается форма, толщина нижнего сегмента матки, эхоструктура миометрия в данном отделе матки, контур передней стенки.
При наличии рубца в матке мы рекомендуем госпитализацию с 36-й недели. К этому моменту врач обычно уже принимает решение о том, как будут проходить роды – естественным путем или при помощи кесарева сечения. Но даже если принято решение о естественных родах, операционную все равно готовят – на всякий случай.
ЦЕНЫ НА ПРОГРАММЫ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Программа ведения беременности «Базовая» для одноплодной беременности | 127 000 ₽ |
Ведение беременности (2-3 триместр) | 109 000 ₽ |
Ведение беременности 2 триместр | 60 000 ₽ |
Ведение беременности 3 триместр | 60 000 ₽ |
Вас может заинтересовать:
<< Ведем беременность при тромбозе | Ведем беременность при привычном невынашивании >> |