Подготовка к беременности

К вопросу планирования малыша подходим серьёзно и осознанно

Именно поэтому большинство будущих родителей решается на консультацию с врачами и рассчитывают на их помощь и поддержку.

Центром классического акушерства «Дар жизни» разработаны специальные комплексные программы по подготовке к беременности. Оба будущих родителя должны тщательно подготовиться к появлению на свет малыша, ведь его здоровье одинаково зависит как от состояния организма матери, так и от здоровья отца.

Пять основных пунктов правильной подготовки к зачатию:

  • обследования у врача;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • рациональное питание;
  • спокойствие и здоровый сон.

Тщательное обследование обоих супругов необходимо для того, чтобы минимизировать риски для малыша и исключить развитие некоторых внутриутробных пороков.

Вредные привычки и факторы, от которых стоит отказаться ради здорового малыша

  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков. Это неизменно становится причиной серьёзных патологий плода.
  • Нарушение режима сна. Будущим родителям нужно забыть о полуночных посиделках и ночной работе. Здоровый сон, начинающийся в 21.00-22.00, не только положительно влияет на самочувствие и настроение, но и повышает фертильность (плодовитость или способность к зачатию).
  • Неправильное питание.
  • Перегрузки, в том числе нервные и спортивные. Физические нагрузки, будь то занятия спортом или танцами, велосипедные или лыжные прогулки, должны быть умеренными и дозированными.
  • Неумение отдыхать. Если вы вспомните, ради чего вам нужно отдыхать, то заставить себя отдохнуть будет гораздо легче.
  • Работа на вредном производстве или с вредными факторами. Помните, что взаимодействие с токсическими химическими и лекарственными веществами (химическая или фармацевтическая промышленность) отражается не только на вашем организме, но и на развитии плода. К вредным факторам относятся не только химические вещества, но и разного рода излучение, в том числе ионизирующее, а также статическое электричество и фактор освещения.

Как должен измениться рацион при подготовке к беременности?

Как только вы решитесь на зачатие, из вашего рациона должны исчезнуть все продукты, содержащие красители, консерванты и прочие неестественные для организма добавки. То же самое относится к фастфуду, чересчур жирной, пересолёной, острой и жареной пище, спиртным напиткам. Отдайте предпочтение натуральным продуктам, обогатите рацион витаминами и минералами.

Консультация с врачом поможет вам разобраться, какие именно витамины вам нужны. Например, дефицит витамина Е влияет на выработку половых гормонов и на мужском организме может сказаться самым пагубным образом: привести к ухудшению качества спермы и уменьшению подвижности сперматозоидов. У женщины же недостаток этого витамина приводит к пониженному уровню прогестерона, который необходим для поддержания беременности на ранних сроках.

Соблюдать элементарные правила здорового питания несложно. Побольше свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, паровой и запечённой пищи, поменьше – жареной, копчёной и острой, немного рафинированных углеводов.

Рекомендации врача-терапевта помогут вам не только соблюдать правильный для зачатия режим питания, но и разнообразить рацион, а также следить за весом: на фертильность влияет как недостаточный, так и избыточный вес. Как должен измениться режим сна, спорта и отдыха у будущих родителей? Вам предстоит настолько ответственный шаг, что вы, безусловно, готовы отказаться и от любимых пробежек по утрам, и от традиционного фитнеса. Не стоит идти на такие жертвы: спорт в разумных дозах является видом отдыха, он поддерживает тело в здоровом состоянии и форме. Пересмотреть нужно только тяжесть нагрузок. Оставьте в своём распорядке утреннюю зарядку, упражнения в спортзале, спортивную ходьбу – всё то, что вас тонизирует, но не переутомляет. Что касается вечной проблемы недосыпа, расписание придётся серьёзно «перекроить». Требуется не меньше 8 часов сна в день, чтобы организм восстанавливался для нового дня и новых нагрузок. Постарайтесь ложиться не позже 21.00-22.00 или «досыпать» недостающие пару часов днём, после обеда.

Анализы и обследования для будущей матери при подготовке к беременности

Полное обследование женщины, планирующей зачатие ребёнка, помогает обнаружить заболевания, затрудняющие оплодотворение, осложняющие беременность и плохо влияющие на развитие плода.

В программу обследования будущей матери входят:

  • консультации и осмотр терапевта и гинеколога, при необходимости – офтальмолога, лора и стоматолога;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез;
  • кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки;
  • исследование гормонального фона (при необходимости);
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы (при необходимости);
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на ВИЧ, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), гепатиты типа B и C;
  • анализ крови на выяснение группы крови и резус-фактора (о разных резус-факторах родителей лучше знать заранее, чтобы была возможность исключить риски по невынашиванию беременности и своевременно принять профилактические меры);
  • анализ крови на TORCH-инфекции (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха – опасные для развития плода заболевания).

Не обязательные, но возможные по назначению врача анализы и обследования:

  • анализ крови на наличие антител к хорионическому гонадотропину и к фосфолипидам;
  • анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
  • коагулограмма (тест на свёртываемость крови);
  • гистеросальпингография (обследование на состояние полости матки и проходимость маточных труб).

Анализы и обследования для будущего отца при подготовке к зачатию

Заблуждение вчерашнего дня «плодовитость зависит только от женщины» давно ушло в прошлое. От активности мужской репродуктивной системы зачатие зависит не меньше, чем от женской. Именно поэтому для будущего отца предусмотрена
серьёзная подготовка.

Первая стадия подготовки к беременности – проверка состояния здоровья и общее оздоровление организма.

В первую очередь мужчина должен пройти обследование на предмет заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), ВИЧ, гепатита В и С. Эти болезни могут быть причиной невынашивания или выкидыша, могут провоцировать развитие тяжёлых пороков у плода или передаться ребёнку. Если анализы подтвердят наличие перечисленных заболеваний, то зачатие придётся отложить по полного излечения будущего отца.

Также в подготовку к зачатию традиционно включены:

  • терапевтическое обследование (осмотр, анализы и флюорография);
  • курс лечения (в случае обнаружения хронических инфекций);
  • анализы на резус-фактор.

Вторая стадия – улучшение мужской фертильности.

Фертильностью называется плодовитость или способность к зачатию. На этом этапе подготовки подразумевается, что нужно не только отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя, не только перейти на здоровое питание и приём витаминов, но и предпринять определённые шаги для улучшения качества спермы.

На что ещё следует обратить внимание будущему отцу?

В первую очередь на одежду. Будущему отцу придётся отказаться от слишком тесного белья, обтягивающих джинсов. Для нормального кровообращения в тканях яичек также не рекомендуются активные велосипедные прогулки, автомобильные сидения с подогревом, сауны и горячие ванны. Фактор нормального кровообращения так же важен, как и поддержание нормальной, +34-35 °С, температуры в паху.

Хроническое нервное напряжение может стать причиной ухудшения спермы. Необходимо избегать стрессов.

Придерживаться предписаний нужно не меньше 72-74 дней – именно таков срок созревания сперматозоидов.

В случае необходимости специалист клиники акушерства для подготовки к беременности может прописать будущему отцу препараты для улучшения фертильности и витаминно-минеральный комплекс. Так, например, витамин Е и цинк нужны для выработки спермы, а L-карнитин повышает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Как подготовиться к зачатию ребёнка?

Многие супружеские пары к вопросу планирования малыша подходят серьёзно и осознанно. Именно поэтому большинство будущих родителей решается на консультацию с врачами и рассчитывают на их помощь и поддержку. Центром классического акушерства «Дар жизни» разработаны специальные комплексные программы по подготовке к беременности. Оба будущих родителя должны тщательно подготовиться к появлению на свет малыша, ведь его здоровье одинаково зависит как от состояния организма матери, так и от здоровья отца.

Пять основных пунктов правильной подготовки к зачатию:

  • обследования у врача;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • рациональное питание;
  • спокойствие и здоровый сон.

Тщательное обследование обоих супругов необходимо для того, чтобы минимизировать риски для малыша и исключить развитие некоторых внутриутробных пороков.

Вредные привычки и факторы, от которых стоит отказаться ради здорового малыша

  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков. Это неизменно становится причиной серьёзных патологий плода.
  • Нарушение режима сна. Будущим родителям нужно забыть о полуночных посиделках и ночной работе. Здоровый сон, начинающийся в 21.00-22.00, не только положительно влияет на самочувствие и настроение, но и повышает фертильность (плодовитость или способность к зачатию).
  • Неправильное питание.
  • Перегрузки, в том числе нервные и спортивные. Физические нагрузки, будь то занятия спортом или танцами, велосипедные или лыжные прогулки, должны быть умеренными и дозированными.
  • Неумение отдыхать. Если вы вспомните, ради чего вам нужно отдыхать, то заставить себя отдохнуть будет гораздо легче.
  • Работа на вредном производстве или с вредными факторами. Помните, что взаимодействие с токсическими химическими и лекарственными веществами (химическая или фармацевтическая промышленность) отражается не только на вашем организме, но и на развитии плода. К вредным факторам относятся не только химические вещества, но и разного рода излучение, в том числе ионизирующее, а также статическое электричество и фактор освещения.

Как должен измениться рацион при подготовке к беременности?

Как только вы решитесь на зачатие, из вашего рациона должны исчезнуть все продукты, содержащие красители, консерванты и прочие неестественные для организма добавки. То же самое относится к фастфуду, чересчур жирной, пересолёной, острой и жареной пище, спиртным напиткам. Отдайте предпочтение натуральным продуктам, обогатите рацион витаминами и минералами.

Консультация с врачом поможет вам разобраться, какие именно витамины вам нужны. Например, дефицит витамина Е влияет на выработку половых гормонов и на мужском организме может сказаться самым пагубным образом: привести к ухудшению качества спермы и уменьшению подвижности сперматозоидов. У женщины же недостаток этого витамина приводит к пониженному уровню прогестерона, который необходим для поддержания беременности на ранних сроках.

Соблюдать элементарные правила здорового питания несложно. Побольше свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, паровой и запечённой пищи, поменьше – жареной, копчёной и острой, немного рафинированных углеводов.

Рекомендации врача-терапевта помогут вам не только соблюдать правильный для зачатия режим питания, но и разнообразить рацион, а также следить за весом: на фертильность влияет как недостаточный, так и избыточный вес. Как должен измениться режим сна, спорта и отдыха у будущих родителей? Вам предстоит настолько ответственный шаг, что вы, безусловно, готовы отказаться и от любимых пробежек по утрам, и от традиционного фитнеса. Не стоит идти на такие жертвы: спорт в разумных дозах является видом отдыха, он поддерживает тело в здоровом состоянии и форме. Пересмотреть нужно только тяжесть нагрузок. Оставьте в своём распорядке утреннюю зарядку, упражнения в спортзале, спортивную ходьбу – всё то, что вас тонизирует, но не переутомляет. Что касается вечной проблемы недосыпа, расписание придётся серьёзно «перекроить». Требуется не меньше 8 часов сна в день, чтобы организм восстанавливался для нового дня и новых нагрузок. Постарайтесь ложиться не позже 21.00-22.00 или «досыпать» недостающие пару часов днём, после обеда.

Анализы и обследования для будущей матери при подготовке к беременности

Полное обследование женщины, планирующей зачатие ребёнка, помогает обнаружить заболевания, затрудняющие оплодотворение, осложняющие беременность и плохо влияющие на развитие плода.

В программу обследования будущей матери входят:

  • консультации и осмотр терапевта и гинеколога, при необходимости – офтальмолога, лора и стоматолога;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез;
  • кольпоскопия и цитологическое исследование шейки матки;
  • исследование гормонального фона (при необходимости);
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы (при необходимости);
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализ крови на ВИЧ, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), гепатиты типа B и C;
  • анализ крови на выяснение группы крови и резус-фактора (о разных резус-факторах родителей лучше знать заранее, чтобы была возможность исключить риски по невынашиванию беременности и своевременно принять профилактические меры);
  • анализ крови на TORCH-инфекции (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха – опасные для развития плода заболевания).

Не обязательные, но возможные по назначению врача анализы и обследования:

  • анализ крови на наличие антител к хорионическому гонадотропину и к фосфолипидам;
  • анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
  • коагулограмма (тест на свёртываемость крови);
  • гистеросальпингография (обследование на состояние полости матки и проходимость маточных труб).

Анализы и обследования для будущего отца при подготовке к зачатию

Заблуждение вчерашнего дня «плодовитость зависит только от женщины» давно ушло в прошлое. От активности мужской репродуктивной системы зачатие зависит не меньше, чем от женской. Именно поэтому для будущего отца предусмотрена
серьёзная подготовка.

Первая стадия подготовки к беременности – проверка состояния здоровья и общее оздоровление организма.

В первую очередь мужчина должен пройти обследование на предмет заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), ВИЧ, гепатита В и С. Эти болезни могут быть причиной невынашивания или выкидыша, могут провоцировать развитие тяжёлых пороков у плода или передаться ребёнку. Если анализы подтвердят наличие перечисленных заболеваний, то зачатие придётся отложить по полного излечения будущего отца.

Также в подготовку к зачатию традиционно включены:

  • терапевтическое обследование (осмотр, анализы и флюорография);
  • курс лечения (в случае обнаружения хронических инфекций);
  • анализы на резус-фактор.

Вторая стадия – улучшение мужской фертильности.

Фертильностью называется плодовитость или способность к зачатию. На этом этапе подготовки подразумевается, что нужно не только отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя, не только перейти на здоровое питание и приём витаминов, но и предпринять определённые шаги для улучшения качества спермы.

На что ещё следует обратить внимание будущему отцу?

В первую очередь на одежду. Будущему отцу придётся отказаться от слишком тесного белья, обтягивающих джинсов. Для нормального кровообращения в тканях яичек также не рекомендуются активные велосипедные прогулки, автомобильные сидения с подогревом, сауны и горячие ванны. Фактор нормального кровообращения так же важен, как и поддержание нормальной, +34-35 °С, температуры в паху.

Хроническое нервное напряжение может стать причиной ухудшения спермы. Необходимо избегать стрессов.

Придерживаться предписаний нужно не меньше 72-74 дней – именно таков срок созревания сперматозоидов.

В случае необходимости специалист клиники акушерства для подготовки к беременности может прописать будущему отцу препараты для улучшения фертильности и витаминно-минеральный комплекс. Так, например, витамин Е и цинк нужны для выработки спермы, а L-карнитин повышает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Гинекологическое ультразвуковое исследование

Оно позволяет специалисту получить изображение органов и тканей малого таза: шейки матки, матки, фаллопиевых (маточных) труб, яичников, мочевого пузыря и, соответственно, выявить органические и функциональные нарушения в этой области. Проводится вагинально (специальный датчик вводится во влагалище) или абдоминально (через стенку брюшины).

Тест «Панорама» при многоплодной беременности

Результаты первого пренатального скрининга могут говорить о наличии генетических аномалий у будущего малыша, когда их на самом деле нет. Тогда приходится проводить дополнительные исследования, зачастую инвазивные.

Мы предлагаем безопасный неинвазивный метод пренатального скрининга – тест «Панорама» на наличие у ребенка отклонений развития.

Он успешно практикуется в США и Европе с 2012 года. Осуществляется забор венозной крови матери, из которой выделяется и исследуется ДНК ребёнка. Она и служит для оценки риска генетических нарушений.

Преимущества панорамного теста:

  • Простота – тест проводится на любом сроке беременности, начиная с 9 недели. Для него достаточно сдать венозную кровь матери натощак.
  • Безопасность. Это неинвазивный метод исследования, который исключает забор генетического материала из утробы матери.
  • Широкий список диагнозов. Панорамный тест определяет степень риска таких патологий, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Клайнфельтера, Тернера, триплоидия, трисомия.
  • Максимальная точность. На результаты исследований не влияют особенности течения беременности и прием препаратов будущей мамой. Точность результатов составляет до 99% при определении синдромов Дауна, Эдвардса и Патау.

Дополнительные обследования и анализы при беременности после ЭКО

При беременности после ЭКО следует сдать все стандартные для беременных анализы, а также пройти дополнительные исследования:

  • Исследования системы гемостаза. Проводится с 21 дня после зачатия.
  • Контроль состояния шейки матки. Проводится для предотвращения преждевременного самопроизвольного раскрытия шейки матки. С 12 недели беременности регулярно.
  • Пренатальный скрининг в 10–11 недель. Определяем содержания в крови АФП и ХГЧ, гормонов, которые служат маркерами генетических патологий. Проводится для исключения болезни Дауна, хромосомных нарушений, нарушений в развитии нервной системы и т.п.
  • 17-КС — это исследования мочи на уровень мужских гормонов, которое проводится в 16-20 недель. Повышенная концентрация мужских половых гормонов может привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода. При своевременной диагностике проблема устраняется медикаментозной терапией.
  • Допплерометрия – оценка кровотока плаценты, матки, пуповины. Следует проводить исследование фетоплацентарного кровотока каждые 3-4 недели. Это поможет вовремя выявить нарушения и назначить медикаментозную коррекцию. Нарушение плацентарного кровотока влияет на развитие плода.
  • УЗИ и тройной тест на АФП, ХГЧ, эстриол – проводятся в 20-24 недели для оценки развития плода. Также оценивается формирование плаценты, кровоток в ней.
  • КТГ – оценка двигательной активности плода, сердечного ритма. Проводится с 32 недели беременности.
  • Госпитализация и подготовка к родам рекомендуется на 37 неделе беременности. В большинстве случаев при беременности после ЭКО проводится плановое кесарево сечение.

УЗИ малого таза

Полость малого таза имеет анатомические особенности в зависимости от пола

У женщин в ней расположена матка, маточные трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки. Мочевой пузырь и прямая кишка являются общими органами для обеих полов.

При подозрении на различные заболевания данной локализации в план комплексного обследования может входить УЗИ органов малого таза. Данный метод является простым, безболезненным, безопасным и позволяет врачу получить важную информацию.

Цены на УЗИ малого таза

Наименование услуги Цена услуги
УЗИ органов малого таза (абдоминальным датчиком) 1 350 ₽
УЗИ органов малого таза (трансвагинальным датчиком) 1 100 ₽
УЗИ органов малого таза (абдоминальный+трансвагинальный датчик) 2 100 ₽
УЗИ органов малого таза (динамическое) 1 700 ₽
УЗИ органов малого таза + допплер, экспертный уровень 2 900 ₽

Показания к исследованию

Ультразвуковая диагностика органов малого таза у женщин применяется при наличии следующих жалоб:

  • боль внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • влагалищные кровотечения, причину которых установить не удается;
  • изменение уровня половых гормонов в крови;
  • патологические выделения из влагалища.

Данные симптомы могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как миома, эндометриоз, кисты яичников, злокачественные опухоли и др. УЗИ малого таза у женщин также назначают при выборе метода контрацепции, на этапе планирования беременности и в рамках регулярного профилактического осмотра.

У мужчин исследование проводят при наличии жалоб на затрудненное мочеиспускание, нарушение потенции, боль в области промежности, появление примеси крови в моче.

Как проводят ультразвуковую диагностику органов малого таза?

Для того чтобы УЗИ малого таза было информативным, пациент должен правильно подготовиться к нему. Особенности этого этапа будут зависеть от способа проведения. Если исследование проводится трансабдоминально (через живот), то подготовка будет заключаться в назначении особой диеты, которая поможет снизить газообразование и перистальтику кишечника. Если УЗИ малого таза проводится трансректально (через прямую кишку), то дополнительно перед процедурой выполняется очистительная клизма. У женщин важно проводить обследование в определенную фазу менструального цикла, что также необходимо учитывать на подготовительном этапе. Более точный список рекомендаций касательно подготовки выдаст врач.

УЗИ малого таза проводят в положении лежа на спине или боку. Продолжительность исследования обычно составляет 15–20 минут. На протяжении этого времени специалист внимательно изучает структуру внутренних органов, особенности кровотока в них, определяет толщину стенок и т. д. При выявлении патологических изменений указываются размер и точная локализация очага. Все результаты заносятся в заключение, которое пациент получает после завершения исследования.

Специалисты
Филипчук Антонина Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики
Елена Вячеславовна Сыпченко
Врач ультразвуковой диагностики
Ольга Леонидовна Варламова
Врач-эксперт по ультразвуковой диагностике

Гинекологическое УЗИ

Ультразвуковое исследование является важным методом диагностики. Его применяют не только в тех случаях, когда уже имеются подозрения на определенные заболевания, но и с целью профилактического обследования. УЗИ абсолютно безопасно, поэтому его можно назначать на разных сроках беременности.

УЗИ В АКУШЕРСТВЕ
УЗИ до 10 недель беременности 2 100 ₽
УЗИ до 10 недель беременности динамическое 1 700 ₽
УЗИ шейки матки 600 ₽
Допплерометрия 900 ₽
УЗИ В АКУШЕРСТВЕ
КТГ плода 1 000 ₽
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В АКУШЕРСТВЕ
УЗИ акушерское в 11-14 недель беременности 2 900 ₽
УЗИ акушерское + 3Д в 11 – 14 недель беременности 3 500 ₽
УЗИ с 15 по 40 неделю беременности 3 400 ₽
УЗИ акушерское + 3Д с 15 по 40 неделю беременности 4 100 ₽
УЗИ динамическое в 11-14 недель беременности 1 050 ₽
УЗИ динамическое с 15 по 40 неделю беременности 1 250 ₽
Запись на ДВД 350 ₽

Виды исследования

В гинекологии применяется несколько видов УЗИ, каждый из которых призван решать определенные задачи. По способу проведения отмечают:

  • Трансабдоминальное (проводится через живот). Этот вид является самым простым и позволяет получать базовую информацию о состоянии женской репродуктивной системы. Его недостаток заключается в относительно низкой информативности. Кроме того, не применяется у женщин с выраженной подкожной жировой клетчаткой в области живота.
  • Трансвагинальное гинекологическое УЗИ. В этом случае датчик аппарата помещают во влагалище. Эта особенность позволяет повысить информативность исследования и выявить те отклонения, которые незаметны при трансабдоминальной методике.
  • Трансректальное. Альтернативный вариант, при котором датчик аппарата вводится в прямую кишку. В гинекологии данный метод применяют в тех случаях, когда по различным причинам не могут быть использованы другие методики.

Ультразвуковое исследование может быть цветным или черно-белым, а также проводиться в разных форматах (2D, 3D, 4D). При необходимости врач может изменять режим работы аппарата и получать дополнительную информацию, например об особенностях кровоснабжения женских репродуктивных органов.

УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование является важной составляющей пренатального скрининга, суть которого заключается в своевременном выявлении рисков и осложнений беременности. На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщина должна пройти УЗИ минимум три раза:

  • на 11–14 неделе (первый триместр);
  • 18–21 неделе (второй триместр);
  • 30–34 неделе (третий триместр).

При наличии показаний, исследование может назначаться и на других сроках. Беременным женщинам гинекологическое УЗИ проводится трансабдоминально или трансвагинально. Во время обследования специалист уделяет особое внимание следующим параметрам плода:

  • копчико-теменной размер;
  • длина конечностей;
  • толщина воротникового пространства;
  • предлежание плода;
  • окружность черепа;
  • состояние внутренних органов, которые уже сформировались на момент обследования и др.

УЗИ также позволяет оценить состояние репродуктивных органов будущей мамы. Наиболее важными являются такие показатели, как толщина плаценты и ее местоположение, объем околоплодных вод, длина шейки матки, мышечный тонус, показатели кровотока.

При выявлении различных отклонений как в состоянии будущего ребенка, так и в состоянии женщины, назначается дополнительное обследование и консультации узких специалистов. В последующем ультразвуковая диагностика может применяться для отслеживания динамики изменений и оценки эффективности подобранного лечения.

Программа для будущей мамы

При обследовании женщины важна правильная последовательность действий. Мы соблюдаем ее, чтобы сэкономить ваше время и деньги, не делая лишних процедур.

В программу входит:

  • консультативный приём у врача-гинеколога;
  • обследование на наличие в организме инфекций и всех типов ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • анализ крови на гормоны: женские половые и щитовидной железы;
  • анализ мазка из канала шейки матки;
  • проверка щитовидной железы (мануальная и с помощью УЗИ);
  • исследования матки и маточных труб при помощи ультразвука, кольпоскопии, гистероскопии и гистеросальпингографии;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • проверка совместимости спермы и шеечной слизи с посткоитальным тестом и анализом на антиспермальные антитела в женском организме;
  • установление кариотипов жены и мужа.

На приёме у врача не может быть лишних или ненужных подробностей: незначительная, по вашему мнению, деталь может оказаться важной или даже решающей. Обязательно расскажите врачу, насколько давно вы планируете зачатие, какие шаги предпринимали.

Вспомните, какие происходили перемены в организме за это время: прибавился или убавился вес, изменилось ли пищеварение, возможно, появился ли дискомфорт в ходе полового акта. Подробная информация поможет подготовить план лечения от бесплодия.

Ведем беременность при тромбозе

Тромбоз – одно из самых опасных осложнений при беременности. Оно чаще возникает у женщин с варикозным расширение вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями или у тех, кто перенес эмболию легочной артерии. Но даже у здоровых женщин во время беременности настолько велика нагрузка на сосуды, что риск варикоза и образования тромбов возрастает.

У будущих мам тромбоз чаще всего возникает в глубоких венах ног. Риски тромбоза увеличиваются после 35 лет, у курящих, при наличии маркеров тромбофилии, после кесарева сечения, при гестозе, анемии и других осложнениях. Чтобы избежать образования тромбов, мы на протяжении всей беременности контролируем факторы свертываемости крови и при необходимости назначаем разжижающие кровь препараты.

При появлении тяжести в ногах, отеках и боли в ноге, головной боли, учащенного пульса немедленно свяжитесь с вашим лечащим  врачом – все это может быть признаками тромбоза.

Программа ведения физиологической беременности дополняется при тромбозе:

— консультацией флеболога;

— контроль коагулограммы;

— УЗДГ сосудов нижних конечностей (врач оценивает кровоток, его скорость и наполненность, проходимость глубоких вен);

— дистальная восходящая флебография – рентгенографическое обследование с введением контрастного вещества, строго по назначению врача.

При наличии факторов риска, а также при возникновении тромбоза во время беременности мы разрабатываем индивидуальный план ведения беременности и лечения. Мы сделаем все возможное, чтобы предотвратить осложнения, сохранить беременность и здоровье женщины.

Специалисты
Анна Сергеевна Петросян
врач акушер-гинеколог 
Наталья Андреевна Матвиенко
врач акушер-гинеколог 
Ольга Александровна Комова
врач гинеколог-эндокринолог 
Кристина Сергеевна Радюшина
врач акушер-гинеколог
Ирина Владимировна Григорьева
врач акушер-гинеколог 
Елена Владимировна Одареева
врач акушер-гинеколог

Ведем беременность с рубцом на матке

Одна из основных причин возникновения рубца – предыдущие операции на матке, например, кесарево сечение. Раньше считалось, что после первого кесарева женщине нельзя рожать самостоятельно. Однако современная медицина позволяет, и даже рекомендует, в таком случае рожать самостоятельно (это возможно примерно в одном случаев из трех).

К такой беременности нужно сначала подготовиться, причем начинать нужно за 3 месяца до планируемого наступления беременности.

Самое важное в подготовке к беременности – оценить состояние рубца

Самым опасным при беременности и родах считается “несостоятельный рубец”, в котором соединительная ткань преобладает над мышечной, она теряет эластичность и способность к сокращению, что чревато разрывом матки.

Самое важное в подготовке – оценить состояние рубца, для чего проводятся:

  • Гистерография – рентгеновское исследование полости матки с введением контрастного вещества. Проводится в первой половине менструального цикла, чаще всего на 7-8 день.
  • Гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки при помощи специального оптического прибора. Проводится на 4-5 день менструального цикла, когда можно хорошо рассмотреть зону в области рубца.
  • Трехмерное УЗИ с допплерометрией.

Дополнительные обследования и анализы при беременности с рубцом на матке:

  • Оценка гормонального статуса фетоплацентарного комплекса. Проводится на 20-22 неделе беременности. Если плацента расположена в области рубца, высока вероятность появления признаков плацентарной недостаточности. Очень важен врачебный контроль и своевременная медикаментозная коррекция состояния.
  • УЗИ, допплерография, КТГ проводятся комплексно не менее 3-4 раз за беременность. Очень важно не допустить кислородного голодания плода.
  • УЗИ рубца на матке. Проводится на сроке 28-37 недель. Оценивается форма, толщина нижнего сегмента матки, эхоструктура миометрия в данном отделе матки, контур передней стенки.

При наличии рубца в матке мы рекомендуем госпитализацию с 36-й недели. К этому моменту врач обычно уже принимает решение о том, как будут проходить роды – естественным путем или при помощи кесарева сечения. Но даже если принято решение о естественных родах, операционную все равно готовят – на всякий случай.

Специалисты
Анна Сергеевна Петросян
врач акушер-гинеколог 
Наталья Андреевна Матвиенко
врач акушер-гинеколог 
Ольга Александровна Комова
врач гинеколог-эндокринолог 
Кристина Сергеевна Радюшина
врач акушер-гинеколог
Ирина Владимировна Григорьева
врач акушер-гинеколог 
Елена Владимировна Одареева
врач акушер-гинеколог

Ведем беременность при привычном невынашивании

Если у вас были проблемы с вынашиванием беременности, обязательно скажите об этом врачу. Скорее всего, он задаст вам дополнительные вопросы и назначит более подробное обследование. Составляя индивидуальный план ведения такой беременности, мы обязательно учтем причины предыдущих проблем и поможем вам родить здорового ребенка.

Причины невынашивания многообразны- иммунологические, иммуногенетические, эндокринные, инфекционно-воспалительные, анатомические, генетические. Если у женщины в анамнезе была потеря беременности, то перед планированием следующей, необходимо пройти комплексное обследование и выявить причину невынашивания.

Обследование включает:

— диагностику различных видов аутоантител (АТ): АТ к фосфолипидам, АТ к ХГЧ, антитиреоидные АТ;

— анализ крови на гормоны – эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон, ДГЭА, пролактин, прогестерон, 17-ОН прогестерон;

— анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3 св.,Т4 св.;

— анализ крови на TORCH-инфекции – краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;

— исследование кариотипа женщины и мужчины;

— исследование на генетические тромбофилии;

— определение уровня гомоцистеина, волчаночного антикоагулянта ;

— коагулограмму;

— консультацию эндокринолога и генетика;

—  обследование на урогенитальные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ;

— спермограмму мужчины;

— УЗИ органов малого таза;

— HLA-типирование супругов;

Программа обследования будет индивидуальной для каждого конкретного случая.

После того, как определен фактор невынашивания, необходима особо тщательная подготовка к беременности, включающая коррекцию выявленных отклонений.

Специалисты
Анна Сергеевна Петросян
врач акушер-гинеколог 
Наталья Андреевна Матвиенко
врач акушер-гинеколог 
Ольга Александровна Комова
врач гинеколог-эндокринолог 
Кристина Сергеевна Радюшина
врач акушер-гинеколог
Ирина Владимировна Григорьева
врач акушер-гинеколог
Елена Владимировна Одареева
врач акушер-гинеколог